饮用未发酵的牛奶可能会增加女性患心脏病的风险

研究表明，非发酵牛奶可能会增加女性患缺血性心脏病的风险，敦促人们密切关注乳制品的消费及其对健康的影响。

　　

研究人员分析了33年来超过10万名瑞典成年人的数据，尽管这项研究无法证实两者之间存在直接的因果关系。

                                         

在最近发表在《BMC Medicine》上的一项研究中，瑞典研究人员探讨了发酵和非发酵牛奶消费与心脏健康之间的联系，特别是缺血性心脏病和心肌梗死风险。该研究使用了瑞典两项大型队列研究的数据，研究了牛奶摄入量与血液中心脏代谢蛋白模式之间的关系。

背景

缺血性心脏病主要由流向心脏的血液受限引起，是一个重大的全球健康问题，也是早期死亡的一个主要原因。虽然研究表明心血管健康受到多种因素的影响，包括饮食，但乳制品，尤其是牛奶的作用仍然不明确。

此外，不同类型的乳制品，如非发酵鲜奶或发酵乳制品，如酸奶，可能以不同的方式影响心脏健康，这可能是由于发酵过程中形成的微生物含量或生物活性化合物的变化。

尽管牛奶因其钙、维生素D和蛋白质含量而被广泛推荐为均衡饮食的一部分，但关于其心血管影响的研究报告却得出了相互矛盾的结果。一些研究表明，大量饮用牛奶可能会增加患心血管疾病的风险，而另一些研究则发现两者之间没有联系，甚至没有保护作用。

关于研究

在本研究中，研究人员旨在阐明牛奶消费对心血管健康的影响，重点关注发酵和非发酵牛奶的摄入及其对与心脏病相关的特定血液蛋白的潜在影响。他们分析了两项瑞典队列研究的数据，瑞典男性队列（COSM）和瑞典乳房x线摄影队列（SMC），累计涉及超过10万名参与者，监测时间长达33年。

参与者被要求完成饮食和生活方式调查问卷，其中包括牛奶消费的细节，分为非发酵和发酵类型。此外，采集血液样本以评估心脏代谢蛋白。研究人员排除了有缺血性心脏病或癌症病史的参与者，最终的数据集由4万多名男性和近6万名女性组成。

通过有效的食物频率问卷评估饮食摄入量，牛奶摄入量按脂肪含量（0.5%，1.5%或3%）和类型（非发酵与发酵）指定。总牛奶摄入量是通过结合不同种类的份量和脂肪含量来计算的。高通量免疫分析法用于测量血液中的蛋白质浓度，重点关注与心脏代谢健康相关的276种蛋白质。

该研究采用Cox比例风险回归模型评估牛奶摄入量与缺血性心脏病或心肌梗死风险之间的关系，调整了年龄、身体活动、饮食习惯、酒精摄入量和社会经济地位等因素。该分析还评估了牛奶摄入量的剂量-反应关系，并进行了分层分析，以探索性别和生活方式等潜在的调节因素。敏感性分析排除了有合并症的参与者，并评估了不同摄入水平和脂肪含量的影响。

结果

研究发现，非发酵牛奶的摄入量增加与女性患缺血性心脏病和心肌梗死的风险增加有关，但与男性无关。具体而言，每天饮用超过300毫升非发酵乳（相当于2杯或更多杯）的女性患缺血性心脏病的风险显著增加，风险比随着摄入量的增加而逐渐增加。

此外，这种关联在所有乳脂百分比（0.5%、1.5%和3%）中都是一致的，即使在调整了生活方式和饮食因素后也是显著的。相比之下，发酵乳的摄入量与缺血性心脏病或心肌梗死的风险无关。

该研究还发现，饮用大量非发酵牛奶的女性在心脏代谢蛋白方面表现出不同的模式。研究发现，摄入更多的非发酵牛奶与血管紧张素转换酶2 （ACE-2）水平升高有关，这是一种与心血管风险相关的蛋白质。

此外，研究发现，大量饮用非发酵牛奶的女性，其成纤维细胞生长因子21 （FGF21）水平较低。FGF21是一种预防心脏代谢疾病的蛋白质。这些蛋白质变化可能反映了受非发酵牛奶消费影响的潜在生物学途径，可能解释了在女性中观察到的更高的缺血性心脏病风险。

此外，替代分析表明，用发酵牛奶或发酵乳制品（如酸奶）代替非发酵牛奶可能会降低缺血性心脏病的风险，尽管需要进一步的研究来证实这种可能性。

结论

总的来说，该研究表明，无论脂肪含量如何，非发酵乳都可能通过涉及ACE-2和FGF21的途径增加女性缺血性心脏病的风险。

研究结果强调了一种潜在的性别特异性缺血性心脏病风险与非发酵牛奶的摄入有关，食用大量新鲜牛奶的女性风险更大。这项研究为进一步调查发酵乳制品是否可能是一种更安全的乳制品替代品提供了依据。