生酮饮食可能更有利于月经健康

生酮饮食有望影响月经生理，在绝经前肥胖妇女中观察到周期频率和强度增加。

　　

生酮饮食可能对绝经前妇女的月经周期产生独特的影响，据报道，生酮饮食的频率和强度都有所增加，这表明生酮症可能影响女性生理，而不仅仅是体重减轻。

在PLOS ONE最近发表的一项研究中，研究人员探索了肥胖和超重女性饮食与月经变化之间的关系。

他们的研究结果表明，生酮饮食（KD）而非低脂饮食（LFD）可能会增加月经的强度和频率。

背景

一些健康风险与体内脂肪过多有关，尤其是器官周围的脂肪，包括破坏葡萄糖代谢。这导致高甘油三酯、高空腹血糖和胰岛素功能受损，这是胰岛素抵抗的早期迹象。

据估计，美国40%的成年女性患有糖尿病前期或糖尿病，这增加了她们患激素相关疾病的风险，如多囊卵巢综合征（PCOS）、月经不调和不孕症。然而，饮食的改变可能对这些问题有保护作用。

遵循KD包括坚持高脂肪、中等高蛋白和低碳水化合物的营养密集饮食3 - 5天，当身体由于碳水化合物限制而燃烧脂肪时，诱导酮症。

KD可以改善减肥和维持阶段的血液指标，并且通过补充酮可以进一步改善血糖水平。

LFD方案已经在绝经后的胰岛素抵抗妇女中进行了研究，长期遵循这些方案可以改善代谢健康，但效果不一。

KDs作为改善女性胰岛素敏感性、激素、雄激素和胆固醇的潜在替代品正在出现，但这些影响尚未得到充分研究。

关于研究

绝经前妇女，平均年龄31.6岁，从俄亥俄州招募。在入选的19名女性中，13名被随机分为KD组，6名被分为LFD组作为对照。

低碳水化合物饮食的人、有胃肠道问题的人、某些其他疾病的人、高酒精摄入量的人，以及最近体重减轻的人都被排除在外。其中两名参与者在研究期间正在服用口服避孕药。

这项研究是一项针对肥胖和超重女性和男性的LFD和KD的大型研究的一部分。

在为期六周的研究中包括三组：一组坚持每天两次使用酮盐的KD，一组使用安慰剂的KD，第三组使用与KD相似的氮和卡路里的LFD。饭菜是在一个有控制的厨房里准备的。

在为期六周的研究中，参与者在每两周一次的亲自访问之前禁食并补充水分，并测量体重、身高和身体成分。

研究人员收集了自我报告的月经变化、炎症、血脂、胰岛素抵抗、胰岛素、葡萄糖、血酮、身体成分和体重变化的信息。

在月经调查中，参与者报告了在第14、28和42天月经频率或强度的变化。反应被分类为“没有变化”、“频率变化”、“强度变化”或“周期恢复”。

发现

第一天之后，三种饮食中酮症标志物的水平相似，之后，两个KD组的标志物水平高于LFD组，在整个研究过程中达到营养性酮症。

与LFD相比，两个KD组在月经周期方面有更多的变化。报告变化的女性身体质量指数（BMI）更高。85%接受KD治疗的女性报告了周期频率或强度的变化，而没有接受LFD治疗的女性报告了变化。

6名KD参与者在长时间缺席后恢复了月经，尤其是那些没有使用避孕措施的人。

在研究期间，体重显著减轻（平均7.1 kg）， BMI显著降低（平均2.6 kg/m2）。大约73%的减重是脂肪，27%是无脂肪。

在研究过程中，低脂饮食对血糖没有显著影响，但空腹胰岛素水平显著下降，与补充酮类的KD饮食相比，低脂饮食中胰岛素水平较低。

胰岛素敏感性随着体重减轻而改善。胆固醇水平随着时间的推移而下降，但饮食对胆固醇水平没有显著影响。减肥对炎症标志物没有影响。

结论

服用KD的女性报告了月经变化，而服用LFD的女性则没有，这表明KD对月经生理有独特的影响，可能是由于酮体的作用。KD似乎对月经有独特的影响，独立于体重减轻。

KD和LFD均显著降低了体重、BMI、体脂、胰岛素水平和心血管危险因素。精确测量的饮食有助于确保健康指标的可靠结果。

需要更大规模的研究来调查饮食对女性荷尔蒙和新陈代谢的影响。这些研究应该关注胰岛素抵抗性疾病，如多囊卵巢综合征，以确定饮食和酮类如何影响排卵和生殖健康。