一种常见的类固醇治疗可能会影响早产儿的大脑发育

产前皮质类固醇（ACS）是有早产风险的孕妇的一种既定治疗方法。名古屋大学医学研究生院的研究人员发现，患有ACS的婴儿的两个关键大脑区域——双侧杏仁核和尾状核的体积明显变小，这两个区域分别对情绪处理和运动控制至关重要。研究结果表明，医生应该调整ACS的使用，以减少对大脑发育的潜在风险。

　　

产前皮质类固醇（ACS）是一种成熟的治疗方法，用于有早产风险的孕妇，帮助胎儿肺部成熟，减少严重健康问题的机会。然而，名古屋大学医学研究生院的研究人员发现，有证据表明，患有ACS的婴儿的两个关键大脑区域——双侧杏仁核和尾状核的体积更小，这两个区域分别对情绪处理和运动控制至关重要。他们的研究结果发表在《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》上。

ACS已经彻底改变了新生儿护理，特别是早产儿。这些类固醇通常被给予有早产风险的孕妇，以加速婴儿肺部的发育，显著提高存活率并减少并发症。然而，尽管ACS已被证明对呼吸系统健康有益，但对其对大脑发育影响的担忧也在增加。

为了解决这些问题，来自名古屋大学的一组研究人员研究了早产儿在足月年龄（即早产儿达到与足月婴儿相同的生长发育水平的发育年龄）时ACS与关键大脑区域体积之间的关系。

Kazuya Fuma博士和他的团队使用了名古屋大学医院早产儿的临床数据。在研究的59名婴儿中，有46名在出生前接触过ACS。他们比较了接触过ACS的婴儿和没有接触过ACS的婴儿大脑皮层下的关键区域。这些大脑区域包括那些对情绪、记忆和运动控制很重要的区域，比如丘脑、海马体、杏仁核和尾状核。

研究显示，接触ACS的婴儿在两个关键区域的皮质下节段体积更小：杏仁核，对情绪处理至关重要，尾状核，与学习和运动功能相关。

虽然在28周或更晚出生的婴儿中观察到这种差异，但在更早出生的婴儿中没有观察到这种差异。这表明ACS对大脑发育的影响依赖于胎龄。

该研究并未断言ACS有害。相反，它的目的是更好地了解ACS的影响。虽然ACS有助于早产，但它可能会微妙地改变大脑结构。了解这种权衡对于平衡短期和长期健康至关重要。

“虽然皮质类固醇是早产儿的基本治疗方法，但它们可能有副作用也就不足为奇了，”Fuma博士说。“然而，与其讨论ACS是‘安全’还是‘有害’，更重要的是考虑风险和收益之间的平衡。”

ACS治疗对于处理早产至关重要，并显著提高了存活率。但医生可能需要调整其管理，以减少对大脑发育的潜在风险。

“在ACS已经建立的国家，下一个挑战是优化，”Fuma博士说。“我们确定了ACS对不同新生儿并发症的不同影响，这些影响可能取决于胎龄。展望未来，我们需要在每个妊娠周仔细检查ACS管理的风险和益处，包括长期结果。”

虽然ACS仍然是早产儿必不可少的救命疗法，但迫切需要对其对大脑发育的长期影响进行更多的研究。对呼吸系统健康的不可否认的好处和对神经系统发育的潜在风险之间的微妙平衡必须得到更好的理解。通过提高我们在这一领域的知识，医生可以优化ACS的管理，以挽救生命，并确保早产儿在成长和发育过程中获得最健康的结果。