遗传和儿童注意力问题与青少年时期类似精神病的经历有关

　　

加州大学洛杉矶分校健康中心的研究人员发现，一个人患类似精神病的风险可能受到童年注意力问题和基因构成的影响。

发表在《Nature Mental Health》杂志上的这一发现，建立在对儿童注意力问题与后来发展为精神分裂症的可能性之间的联系进行长期研究的基础上。加州大学洛杉矶分校（UCLA）由Carrie Bearden博士领导的研究人员利用大约1万名儿童6年的数据，试图确定注意力的变化是如何影响儿童进入青春期后出现更广泛的精神类症状的风险的。

具体来说，研究小组研究了年轻人患类似精神病的风险是如何根据他们的注意力持续时间和可能使他们倾向于不同神经精神疾病的基因变异而变化的。

研究人员发现：

• 广泛的神经精神和认知障碍的较高遗传风险与更严重的精神病样经历和更严重的注意力问题有关。

• 此外，注意力持续时间变异性在神经精神疾病遗传风险与精神样症状表现之间的关系中起到了部分中介作用。注意广度问题解释了4-16%的关联。

Bearden是加州大学洛杉矶分校健康Semel研究所和加州大学洛杉矶分校健康大脑研究所的教授，他说：“我们很早就知道，注意力问题是精神病最早的前兆。采用不同的方法来观察这个庞大的，典型的发展中的青年群体，我们发现与广泛的神经发育风险有很强的联系，而这种风险与精神病症状最密切相关。注意力变异性似乎是将遗传倾向和这些症状联系起来的中介。”

该研究的第一作者之一，加州大学洛杉矶分校健康Semel神经科学与人类行为研究所的神经科学研究生Sarah Chang说：“如果注意力完全解释了遗传易感性和类似精神病的经历之间的关系，那么这个比例将是100%。虽然有许多精神病的风险因素，但这些风险因素的运作机制，特别是在精神病的发育风险时期，还没有得到很好的理解，这就是我们论文的来源。”

虽然大多数经历类似精神病症状的年轻人不会继续发展为精神分裂症，但这些事件确实增加了未来精神障碍和精神疾病的可能性。Bearden说，这些发现有助于研究人员更好地理解在青少年早期发育的关键阶段，从基因组到行为水平的关系，这可能会导致未来的分子靶标可能成为精神病早期干预的靶标。

随着时间的推移，对研究参与者的持续评估将有助于确定精神分裂症诊断和神经精神病学结果的最具预测性因素。

Bearden说：“如果你有这种基于基因和早期注意力持续时间的强烈负债，我们不知道长期的轨迹是什么，也不知道谁更能适应潜在的风险。当这些数据可用时，这将是非常重要的。”

这项研究使用了正在进行的青少年大脑和认知发展（ABCD）研究中一万多名参与者的认知、大脑和基因数据。这项研究由包括加州大学洛杉矶分校健康中心在内的一个全国研究机构联盟牵头，研究了近12000名青少年的大脑发育情况，从9岁开始，一直持续到成年早期。

Bearden研究的一个重要部分是使用多基因评分来诊断神经精神疾病。与一些神经系统疾病不同，如亨廷顿氏病是由单个基因的改变引起的，精神疾病通常有数百甚至数千种遗传变异。多基因评分用于总结大量遗传变异的综合影响，以估计一个人患这种疾病的风险。

Bearden和她的团队使用了来自现有大型数据集的精神分裂症和神经发育障碍的多基因评分，并将其应用于ABCD研究参与者的数据集。

Bearden说，目前使用多基因评分的一个局限性是，它们主要依赖于欧洲血统人群的基因数据，这限制了该研究对非欧洲背景人群的适用性。Bearden说，世界其他地区正在进行的基因研究的进展将有助于弥补这些局限性。“几年后，我们将获得更好的多基因分数。这将是一个巨大的进步。”