植入式装置可预防阿片类药物过量死亡

　　

阿片类药物的流行每年在美国夺走7万多人的生命，迫切需要挽救生命的干预措施。虽然纳洛酮作为非处方鼻喷雾剂或注射剂出售，通过在过量服用时迅速恢复正常呼吸来挽救生命，但给药需要一个知识渊博的旁观者，这限制了其挽救生命的潜力。

圣路易斯华盛顿大学医学院和芝加哥西北大学的一个研究小组开发了一种装置，可以在没有旁观者帮助的情况下拯救过量服用药物的人。在动物实验中，研究人员发现，这种植入式装置可以检测到药物过量，迅速提供纳洛酮以防止死亡，并可以提醒急救人员。

研究结果发表在10月23日的《科学进展》杂志上。

“纳洛酮挽救了许多生命，”Robert W. Gereau博士说，“但在服药过量期间，人们往往是独自一人，无法意识到自己服药过量。如果有其他人在场，他们需要获得纳洛酮——也被称为纳洛酮——并且需要在几分钟内知道如何使用它。我们发现了一个机会，通过开发一种设备，可以在没有人为干预的情况下快速给高危人群使用纳洛酮，从而挽救更多的生命。”

处方阿片类药物，如羟考酮，帮助人们应对日常疼痛带来的身心挑战。但止痛药的成瘾性可能导致误用和滥用，这是阿片类药物流行背后的驱动力之一。此外，廉价和容易获得的合成药物——例如芬太尼——充斥着非法市场。这种超强效药物加速了美国过量死亡人数的上升，2023年约有70%的此类死亡是由这些药物造成的。

研究人员与西北大学材料科学与工程、生物医学工程和神经外科教授John A. Rogers博士领导的工程和材料科学专家合作，开发了一种设备——纳氧计——它使用氧气水平下降作为潜在过量的信号。过量服用阿片类药物会导致呼吸缓慢而浅。在药物开始影响呼吸功能几分钟后，呼吸停止。植入皮肤下的纳氧计可以感知周围组织中的氧气，如果浓度低于阈值，就会向移动应用程序发送警告通知。如果用户在30秒内没有中止救援过程，设备就会释放存储的纳洛酮。

研究人员将该装置植入大小动物的颈部、胸部或背部。该设备在一分钟内检测到氧气水平下降的过量迹象，所有动物在从设备中接受纳洛酮后的五分钟内完全恢复。

纳洛酮取代脑细胞表面受体上有害的阿片样物质，改变细胞的活动。但药物不会持久；当阿片类药物重新占据并重新激活受体时，过量症状可能会复发。为了提供额外的支持，该设备向第一响应者传递紧急警报。

“呼叫急救人员的另一个好处是，它可以帮助人们重新与卫生保健提供者接触，我们希望通过帮助人们获得资源和治疗来减少阿片类药物的危害，以防止未来发生过量用药，从而避免人们死于过量用药。”

在华盛顿大学技术管理办公室的帮助下，研究人员获得了一项专利，以保护该设备的知识产权。他们正在发展这项技术，同时也在寻找行业合作伙伴，为更大规模的部署做准备，并在人体临床试验中测试该设备。

罗杰斯实验室的研究生Joanna Ciatti说：“纳氧计是一个概念验证平台，并不局限于阿片类药物危机。“这项技术对那些受到过敏反应或癫痫等其他紧急医疗状况威胁的人具有深远的影响。本研究为今后临床翻译奠定了重要基础。我们希望该领域的其他人可以在这些发现的基础上，帮助实现自主救援设备。