神经止血带：在耳朵附近进行电刺激 可能有助于减少出血

忘记纱布和绷带？在人体试验中，“神经止血带”有助于增强血小板的活性，有助于减少出血。

　　

根据2024年神经科学学会（Society for Neuroscience）会议上公布的初步结果，在耳朵附近进行电刺激可能有助于减少出血。研究人员希望这项技术有一天可以应用于手术、分娩和其他可能导致出血失控的危险事件之前。这种疗法被发明者称为“神经止血带”（neural tourniquet），有助于增强血小板的活性。血小板是形成血栓的细胞碎片。

“任何在急诊室或手术室工作过的人都知道，因为出血而失去一个人是多么可怕，”纽约曼哈塞特范斯坦医学研究所的创伤外科医生Jared Huston表示，他参与开发了这种治疗方法。“出血比败血症更快地杀死你。”

流血的沉重代价

在美国，每年约有6万人死于出血或不受控制的出血。为了减少这个数字，Jared Huston和他的同事们正在开发一种针对迷走神经的治疗方法，迷走神经是连接身体和大脑的大型神经纤维网络。这种治疗方法并不像典型的止血带那样阻止血液流向受伤的附属物。相反，电脉冲有助于刺激脾脏，脾脏储存了人体约三分之一的血小板。电脉冲能刺激脾脏使血小板形成凝块。

为了测试这种治疗方法，研究人员在健康猪的耳朵上做了小切口。与未接受治疗的猪相比，接受治疗的猪失血减少了50%，出血持续时间缩短了40%。

研究小组还在患有血友病的小鼠身上测试了这种治疗方法，血友病是一种血液不能正常凝结的疾病，他们发现了类似的结果。该实验还暗示了神经刺激是如何达到这些结果的：它增加了脾脏血小板对钙的吸收，并使它们在到达受伤血管时更容易释放内脏。这两种作用都是血栓形成的关键。

有前途的数据

去年，Huston和位于德克萨斯州达拉斯的生物技术公司Spark Biomedical在30人身上进行了一项治疗试验。在一些参与者身上，研究人员在耳朵附近的两个刺激点之一施加了轻微的电流；对照组接受假刺激。初步结果表明，治疗适度提高凝块稳定性和血小板活化。

治疗的时间尺度可能是一个问题：血小板在刺激后2小时是最活跃的，这可能使该设备在急诊室使用不现实。Huston仍在分析这种治疗是否会导致身体其他部位过度凝血的数据，但他说，神经刺激已经安全使用了几十年，他没有理由担心。

英国布里斯托尔大学的心血管神经科学家Svetlana Mastitskaya说，目前还不清楚凝块稳定性的提高是否会导致人出血的减少。她说：“很高兴看到干预的效果更加明显。”

Huston回应说，在人身上研究出血的时间和出血量比在动物身上更难，因为出于对故意伤害人类的伦理考虑。尽管如此，通过研究血友病患者或即将接受手术的患者，还是有可能确定这种疗法的有效性。

Spark Biomedical的首席科学官Navid Khodaparast说，研究人员还在患有1型血管性血液病的女性身上测试了这种设备，这些女性在月经期间经常会出现月经过多、失血多达1升的情况。参与者每天接受两次一小时的刺激，以减少出血。他说，结果即将到来。