《科学转化医学》：与更严重的呼吸道合胞病毒病例有关的迹象

来自布里格姆妇女医院和波士顿儿童医院的临床科学家分析了患者呼吸道和血液样本，发现患有严重呼吸道合胞病毒的儿童发生了明显变化，包括呼吸道中自然杀伤细胞(NK)数量的增加。布里格姆妇女医院是麻省总医院布里格姆医疗系统的创始成员之一。这项描述性研究的重点是了解严重疾病的基础，可能有助于为确定未来治疗的新靶点奠定基础。研究结果发表在《科学转化医学》杂志上。

　　

呼吸道合胞病毒(RSV)是幼儿因毛细支气管炎和肺炎等呼吸道并发症住院的主要原因。然而，为什么有些孩子只出现轻微的症状，而另一些孩子却患上了严重的疾病，人们对此知之甚少。为了更好地了解这些病例中发生了什么，来自布里格姆妇女医院（麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员之一）和波士顿儿童医院的临床科学家分析了患者呼吸道和血液样本，发现严重RSV患儿的明显变化，包括呼吸道中自然杀伤细胞（NK）数量的增加。这项描述性研究的重点是了解严重疾病的基础，可能有助于为确定未来治疗的新靶点奠定基础。研究结果发表在《科学转化医学》杂志上。

“作为一名医生，我帮助照顾那些症状最严重的儿童，作为一名研究人员，我不得不理解为什么他们会病得这么重，”布莱根妇女医院(BWH)肺部和重症监护医学部以及波士顿儿童医院重症监护医学部的通讯作者Melody G. Duvall医学博士说。“NK细胞是病毒感染过程中重要的第一反应者，但它们也会导致肺部炎症。有趣的是，我们的发现与COVID-19的一些研究数据相吻合，这些研究报告称，症状最严重的患者呼吸道中的NK细胞也增加了。结合之前的研究，我们的数据将NK细胞与严重的病毒性疾病联系起来，表明这些细胞途径值得进一步研究。”

Duvall和他的同事们，包括BWH肺部和重症医学系的首席作者Roisin B. Reilly，研究了47名患有呼吸道合胞病毒的重症儿童的样本，分析了他们呼吸道和外周血中的免疫细胞。与未感染的儿童相比，患有严重疾病的儿童呼吸道中的NK细胞水平升高，血液中的NK细胞水平降低。此外，他们发现细胞本身在外观和执行杀死患病细胞的免疫功能方面都发生了变化。

Duvall和他的合著者此前曾描述过小儿呼吸道合胞病毒感染在大流行后激增。虽然临床医生只能为病情最严重的儿童提供支持性护理，但预防RSV的疫苗现在可用于19个月及以下的儿童、60岁及以上的成年人和孕妇。