免疫检查点抑制剂癌症治疗会破坏骨骼吗?

马萨诸塞大学阿默斯特分校的一位科学家说，当给癌症患者注射免疫检查点抑制剂时，它能很好地杀死肿瘤细胞，这是治疗的目标。然而，由于某种未知的原因，激活免疫细胞——或过度激活免疫细胞——似乎对骨骼有不良影响，这也是NCI资助的重点。

　　

马萨诸塞大学阿默斯特分校的一名研究人员获得了美国国家癌症研究所(NCI)的资助，研究用于治疗转移性癌症的药物与骨损伤发展之间的复杂关系。Stacyann Bailey博士，生物医学工程助理教授，新的392,617美元资助将使她专注于研究晚期癌症患者的骨损伤，并确定免疫检查点抑制剂癌症治疗是否可以摧毁骨骼。

“虽然人们非常关注早期发现和诊断，但我们的病人并没有死于原发性癌症。他们真的死于转移，无论是肺、脑还是骨，这是我研究的主题，”Bailey说。“乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌——这些都是最主要的原发性癌症类型，它们最终会从原发部位脱落，进入骨骼。当你给病人注射免疫检查点抑制剂时，它能很好地杀死肿瘤细胞，这正是我们想要的。然而，由于某种未知的原因，这也是该基金的目标，激活免疫细胞——或过度激活免疫细胞——现在似乎对骨骼产生了不良影响。”

Bailey怀疑这是因为免疫细胞与骨细胞有自己的关系。“人们不明白骨骼对免疫系统有多重要，”她说。“你的免疫细胞被安置在那里。免疫细胞调节骨形成和骨吸收(身体分解骨骼释放储存矿物质的过程)。我能想到我们能将骨骼与生殖、内分泌、泌尿、消化系统联系起来的所有其他系统。”

重要的问题

骨折已经成为转移性骨病患者的一个重要问题。Bailey解释说:“当癌细胞进入骨骼时，已经有骨质流失，已经有骨折的风险。根据原发肿瘤类型和骨部位的不同，高达50%的转移性骨病患者会发生骨折，免疫检查点抑制剂治疗似乎使这一问题复杂化。我的长期远景是:我们如何防止骨折的发生?贝利继续说道。她补充说:“因为当我们这样做时，病人可以活得更久，他们可以有更好的生活质量，”

比如避免多次手术和延长卧床休息时间，同时控制其他合并症，如糖尿病、骨质疏松症和阿尔茨海默病，这些疾病也会独立影响骨骼健康。

这笔拨款将允许Bailey探索这种情况的几个方面。首先是确定免疫检查点抑制剂是否应该归咎于骨骼损伤，因为人们对这种机制知之甚少:“如果它们确实造成了这些有害影响，那么我们能减轻这种影响吗?我们是否可以使用第二种疗法来减缓这种进展?”其次，她希望他们可以利用组织中的蛋白质生物标记物来创建一个模型，预测并最终防止骨折的发生。

她列举了她的工作的几个可能的结果，包括患者意识，改进治疗指南，基于这些生物标志物之一的药物开发，甚至用相同的蛋白质制造材料来帮助修复和再生组织。

她说:“这些都是我工作的大致类别，但最重要的是，我想阻止骨头断裂。”