《JAMA》脑出血会通过输血传播？

　　

由卡罗林斯卡学院的研究人员领导的一项发表在《JAMA》上的重要研究表明，自发性脑出血的可能原因可能通过输血传播。与此同时，任何人在接受捐赠的血液后都不太可能出现脑出血。

自发性复发性脑出血的常见原因是血管疾病脑淀粉样血管病(CAA)，其中蛋白质沿着大脑的微小血管积聚。几项研究表明，CAA可以通过神经外科手术从一个人转移到另一个人，也可能是通过使用某种生长激素的治疗。

受影响的个体很少

卡罗林斯卡医学院、瑞典卡罗林斯卡大学医院、丹麦哥本哈根大学、比利时鲁汶大学和其他机构的研究人员进行的一项新研究表明，接受供血者血液的患者，如果后来再次出现脑出血，那么他们自己患脑出血的可能性是其他人的两倍多。

研究结果表明，一些导致自发性脑出血的因素可以通过输血传播。然而，在这项研究中，只有0.1%的捐赠者随后出现了反复的脑出血，因此只有少数患者受到影响。

“输血相对常见，这使得可能产生的负面影响成为一个重要的公共卫生问题，”该研究作者、卡罗林斯卡医学院(索尔纳)医学系研究员、古斯塔夫·埃德格伦说。“然而，在这种情况下，你不太可能因为输血传播的东西而脑出血。”

CAA可以传播

根据研究人员的说法，这项研究最重要的意义是，它进一步支持了CAA可以在个体之间传播的假设，如果这是真的，它可以在几个领域产生影响。

该研究利用了瑞典-丹麦输血数据库scanat，该数据库包含了自20世纪70年代以来接受输血的献血者和患者的数据。总共有100多万患者被纳入研究。最初的分析是在瑞典进行的，然后用丹麦的数据进行重复分析，结果几乎相同。

确认

研究人员现在希望证实脑出血和输血之间的联系与CAA有关的假设。因此，他们将检查来自丹麦献血者研究生物银行的样本，看看是否能识别与该疾病相关的异常蛋白质。

该计划还将从受影响的捐赠者和患者那里获得CAT和MR扫描，看看他们是否也能支持这一假设。

“这项研究没有证明因果关系，因此观察到的风险增加可能取决于其他因素，”该研究的第一作者、卡罗林斯卡学院埃德格伦博士团队的赵景成(音译)说。“需要更多的研究来证实我们的发现，并了解潜在的潜在机制。”

Intracerebral hemorrhage among blood donors and their transfusion recipients