从血细胞洞察肺癌：T细胞位置影响癌症预后

　　

关于某种类型免疫细胞的新发现可以给肺癌患者更准确的预后，并更好地确定谁将从免疫疗法中受益。

研究人员发现，细胞毒性T细胞在肿瘤内部和周围的位置可能有助于预测患者的生存，并表明治疗是否有效。细胞毒性T细胞在抗癌中起着关键作用。研究人员说，这些发现可能有助于为改进免疫疗法铺平道路，使它们对更多的患者更有效。免疫疗法是一种强大但昂贵的延长生命的疗法，目前在80%的病例中都失败了。

然而，专家警告说，在将新技术应用于临床实践之前，还需要进一步的研究和测试。

这项研究发表在《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》上。

肺癌是世界上最常见的癌症之一，也是癌症相关死亡的主要原因。它通常在常规治疗效果较差的晚期才被诊断出来。

在这项研究中，爱丁堡大学的研究人员通过检测能够干扰T细胞活动的分子，研究了免疫疗法为什么经常无法对抗这种疾病。T细胞是一种对抗疾病的白细胞。

免疫疗法通过提高细胞毒性T细胞的活性来发挥作用，细胞毒性T细胞在巡逻身体以检测和杀死癌细胞方面发挥着关键作用，但在与肿瘤作斗争时往往会“筋疲力尽”。随着肿瘤的生长，它们使用复杂的机制来逃避破坏，包括干扰免疫细胞的活动，如T细胞。

研究小组检查了162名接受非小细胞肺癌(NSCLC)手术的患者的肿瘤组织。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，占肺癌病例的80%以上。结果显示，在许多不同类型的免疫细胞表面发现的两种酶(CD39和CD73)的高水平，如果在肿瘤附近的组织中发现，则与患者生存率降低有关。

T细胞有一种内置的安全机制，旨在阻止它们在对抗感染时变得过度活跃。通过提高这些酶的水平，肿瘤利用了这一点，从而逃脱了破坏。

研究小组还发现，表达这些酶的T细胞的位置和类型也可以在帮助预测患者的预后和免疫治疗的成功方面发挥重要作用。位于肿瘤巢(癌细胞簇)内的细胞毒性T细胞表面的高水平CD39与增加患者生存率和对免疫治疗的更好反应有关。

相反，当同样的CD39细胞毒性T细胞在这些肿瘤巢外的基质区域被发现时，它们不会影响患者的生存。

另一种T细胞表面的高水平CD39，被称为调节性T细胞，通常可以防止免疫系统变得过度活跃，与存活率降低有关。

即使考虑到其他因素，如患者的年龄、肿瘤大小以及他们是否接受了除手术外的化疗，研究结果也是一致的。

研究人员说，了解抑制T细胞和控制其位置的机制可以改善免疫治疗的效果，并更好地预测哪些患者将从中受益。

爱丁堡大学炎症研究中心的英国癌症研究中心临床科学家Ahsan Akram博士说:“这项研究帮助我们理解，我们需要知道癌症中T细胞的类型及其在肿瘤中的位置，才能开始认识到我们正在处理的复杂性。我们希望这些结果将导致这一领域的更多研究，并在未来有助于确定哪些患者在免疫疗法中表现良好，以及早期识别那些可能不好的患者，因此可以尝试替代疗法。”

英国癌症研究中心研究经费通讯主任Catherine Elliot博士指出:“免疫疗法是癌症研究的一个令人兴奋和日益增长的焦点。我们很高兴看到这项研究的结果，这有助于我们更好地理解为什么这些治疗方法对某些人比其他人更有效。我们希望这可以为癌症患者带来更有效的治疗方法。”

爱丁堡大学提供