及早采取行动控制心血管危险因素，可保持脑代谢

发表在《柳叶刀健康长寿》杂志上的一项研究表明，用先进的成像技术检测到的脑代谢，在心血管风险持续高的中年人中下降得更快，超过5年

　　

心血管疾病和痴呆在老年人中经常同时发生。然而，很少有纵向研究调查动脉粥样硬化及其相关危险因素如何影响中年后的大脑健康。现在，马德里国家心血管研究中心(CNIC)的科学家们的一项新研究提供了关于这种关系的新数据;研究结果证实了控制传统心血管风险因素的重要性，如高血压、胆固醇、糖尿病、吸烟和久坐不动的生活方式，不仅可以保持心血管健康，还可以预防阿尔茨海默病和其他痴呆症。

发表在《柳叶刀健康长寿》杂志上的CNIC研究表明，动脉粥样硬化——动脉中脂肪沉积的积累——及其相关的风险因素，除了是心血管疾病的主要原因外，还与阿尔茨海默病的大脑改变有关，阿尔茨海默病是痴呆症的最常见原因。

CNIC总干事Valentín Fuster博士是这项研究的作者之一，他说，新发现很重要，因为它们开辟了治疗一种可改变的疾病(心血管疾病)的可能性，以防止目前无法治愈的疾病(痴呆症)的发展。福斯特博士说:“我们越早采取行动控制心血管风险因素，对我们的大脑健康就越好。”

“每个人都知道，健康的生活方式和控制心血管风险因素对预防心脏病发作很重要，”福斯特博士继续说道。“然而，将同样的风险因素与大脑健康下降联系起来的额外信息可能会进一步提高人们从生命早期养成健康习惯的必要性。”

2021年，在PESA-CNIC-Santander研究中，CNIC科学家发现心血管危险因素和颈动脉(供应大脑的动脉)的亚临床(症状前)动脉粥样硬化与表面健康的50岁参与者大脑中较低的葡萄糖代谢有关(cort<s:1> - canteli & Gispert等)。JACC。2021)。大脑中的葡萄糖代谢被认为是大脑健康的一个指标。

由Fuster博士指导的PESA-CNIC-Santander研究是一项前瞻性研究，包括4000多名无症状的中年参与者，自2010年以来，对他们的亚临床动脉粥样硬化的存在和进展进行了详尽的评估。

福斯特博士的团队，由福斯特博士领导。他们持续监测这些参与者的大脑健康超过5年。他们的研究表明，使用正电子发射断层扫描(PET)等成像技术检测到，在这段时间内保持心血管疾病高风险的个体，其脑葡萄糖代谢的降低更为明显。

该研究的第一作者、INPhINIT研究员Catarina tristpereira评论说:“在心血管风险持续较高的参与者中，脑代谢的下降是心血管风险保持较低的参与者的三倍。”

葡萄糖是神经元和其他脑细胞的主要能量来源。“如果大脑葡萄糖消耗持续下降数年，这可能会限制大脑在未来抵御神经退行性或脑血管疾病的能力，”Gispert博士解释说，他是CNIC和巴塞罗那βeta研究中心的神经成像专家。

通过与瑞典哥德堡大学新血液生物标志物鉴定领域的世界专家Henrik Zetterberg和Kaj Blennow博士的合作，CNIC团队发现，表现出这种代谢下降的个体已经表现出神经损伤的迹象。“这是一个特别重要的发现，因为神经元的死亡是不可逆转的，”CNIC的神经科学家、Fundación jimsamnez Díaz健康研究所的Miguel Servet研究员cortsamas Canteli博士说。

CNIC研究小组还发现，除了心血管危险因素的影响外，颈动脉亚临床动脉粥样硬化在5年内的进展与易患阿尔茨海默病的大脑区域的代谢下降有关。“这些结果再次证明，用成像技术检测亚临床动脉粥样硬化提供了高度相关的信息，”福斯特博士说，他是PESA研究的首席研究员。“大脑和心脏之间的相互作用是一个引人入胜的话题，通过这项研究，我们发现这种关系的开始比我们想象的要早得多。”

科学家们得出结论，根据这些结果，“颈动脉筛查在识别未来有大脑改变和认知能力下降风险的个体方面具有很大的潜力。”在发表的文章中，他们写道:“这项工作可能对临床实践具有重要意义，因为它支持在生命早期实施初级心血管预防策略，作为一种健康的大脑长寿的有价值的方法。”

“尽管我们仍然不知道大脑代谢的下降对认知功能有什么影响，但在这些个体中检测到的神经元损伤表明，我们越早开始控制心血管风险因素，对我们的大脑就越好”。