预测免疫治疗毒性的“容忍分数”

　　

德克萨斯大学西南医学中心的研究人员已经确定了一种新的T细胞参数，可以帮助肿瘤学家预测哪些患者最有可能产生免疫治疗毒性。该研究结果发表在《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》上，可能会改善各种癌症的治疗方法。

近年来，免疫疗法作为一种治疗多种常见癌症的方法发展迅速。然而，一些患者获得称为免疫相关不良事件(irAEs)的毒性，它可以在治疗期间或治疗后的任何时间点影响几乎任何器官系统。在极少数情况下，它们可能是致命的。

德克萨斯大学西南分校Peter O 'Donnell Jr.公共卫生学院血液学和肿瘤学内科教授David Gerber医学博士说:“预测哪些患者可能出现显著的免疫治疗毒性的能力在选择患者、治疗和监测方面非常有用。我们的指标——我们称之为‘容忍分数’——可以在实现这一目标方面发挥作用。”

耐受部分代表T细胞的比例，T细胞是主要负责免疫反应的白细胞，预计不会攻击正常细胞或组织。为了开发和测试这个参数，UTSW的研究人员对77名接受免疫治疗的患者的T细胞受体进行了分析。他们还使用了来自自身免疫性疾病患者和786名健康受试者的公开数据。

“当我们将新指标与先前研究的参数进行比较时，耐受性分数更准确地预测了未来的免疫治疗毒性，”Gerber博士指出，他也是UTSW的Harold C. Simmons综合癌症中心的成员。“耐受性T细胞比例较高的患者似乎不太可能发生irAE。”

该研究小组的发现是初步的，还需要更大规模的前瞻性研究来证实，但它们有望开发出一种预防irAEs的新方法。

“今天，免疫治疗的毒性是完全不可预测的，并且没有一个明确的标准来监测患者潜在的irAEs，”Gerber博士补充说。“因此，一些临床医生可能不愿意对早期癌症使用免疫疗法，或者推荐最积极和潜在毒性的治疗方法，比如联合免疫治疗方案。了解患者对这些毒性的风险和定制临床监测的能力可能会使更多的患者接受更有效、更安全的治疗。”