研究人员使用抗抑郁药天奈肽来治疗慢性疼痛

　　

神经性疼痛是一种使人衰弱的疾病，估计影响全球10%的人口。它是由神经系统受损或功能失调引起的，这些疾病源于糖尿病、酗酒、中风、帕金森氏症以及脊神经受压、放疗和化疗等其他原因。

神经性疼痛的治疗尤其具有挑战性，因为目前的处方药物，如抗惊厥药和抗抑郁药，可能有严重的副作用，耐受性不好，需要更长的时间才能起作用，只能帮助一小部分患者。阿片类药物会带来身体依赖和成瘾的风险。

波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院的研究人员与伊坎医学院、哥伦比亚大学和纽约州精神病学研究所合作，利用实验模型探索了天奈肽的细胞作用，并为开发更有效、更安全的神经性疼痛治疗方法提供了见解。在今天发表在《神经精神药理学》杂志上的一项研究中，研究人员报告说，非典型抗抑郁药天奈肽可能提供快速持久的疼痛缓解，成瘾风险低。

“我们希望这能恢复使用天奈肽治疗慢性疼痛和相关疾病(如焦虑和抑郁)的潜力，”该研究的通讯作者、波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪安医学院教授、爱德华·阿维迪安药理学、生理学和生物物理学主席Venetia Zachariou博士说。“通过进一步提炼这种分子，我们可以找到一种更有效、见效快、副作用小的疼痛治疗方法。

研究人员使用实验模型研究了与坐骨神经受损相关的持续性机械异常性疼痛，并比较了天奈肽与抗抑郁药地西帕明的治疗效果。

为了更好地理解药物作用的机制，研究人员使用RNA测序来监测伏隔核的基因表达变化，这是一个涉及动机、成瘾和疼痛感知的大脑区域，以识别天和奈普汀治疗抵消的疼痛相关基因。

结果显示，在药物消失后，天奈汀具有深远的止痛作用，这种作用持续很长时间，这表明，是这种药物影响了对维持疼痛症状至关重要的基因的表达。研究人员还发现，与其他抗抑郁药相比，天奈肽开始起效的速度更快。

在一些欧洲、亚洲和拉丁美洲国家，用小剂量的天奈汀治疗抑郁症，用大剂量的天奈汀治疗哮喘、焦虑和其他疾病。因为天奈肽的作用需要内源性阿片受体;美国监管机构尚未批准它在中国使用。

“几项研究表明，天奈肽的滥用可能性大大低于目前滥用的其他阿片类药物，如羟考酮。此外，同样基于先前的研究，天奈汀似乎不会引起耐受性，因此剂量不需要随着时间的推移急剧增加，因为我们看到阿片类药物会导致身体依赖和成瘾，”扎卡里乌和亚历克斯塞拉菲尼博士说，他是BU药理学，生理学和生物物理系的博士后，也是该论文的第一作者。“这项研究的数据为支持使用这种药物治疗慢性疼痛等疾病提供了更大的数据。”