五分之一的“健康”个体实际上具有糖尿病前期的新陈代谢

　　

克利克实验室的科学家们已经开发出一种新方法，可以在患者的血糖水平达到糖尿病前期水平之前，捕捉到人体无法控制血糖水平的最早迹象。

 在今天发表在《梅奥诊所学报:数字健康》上的研究结果中，研究人员概述了一种新的分析方法，该方法可以标记出前驱糖尿病的前兆，即葡萄糖稳态受损(IGH)。当他们将他们的专利数学方法应用于从连续血糖监测仪(cgm)获得的数据时，科学家们发现，大约五分之一的研究参与者，按照医学标准被认为是健康的，实际上他们的葡萄糖代谢与前驱糖尿病患者相似。

 该研究的主要作者、克利克实验室的研究科学家杰西·考夫曼(Jaycee Kaufman)说:“对于糖尿病患者来说，血糖水平会像过山车一样忽高忽低，忽高忽低。”“我们在IGH患者中发现了类似的模式，尽管这些模式更像是温和的波浪，而不是戏剧性的高峰，但对这一人群的干预可以限制发展为糖尿病的可能性。”

共有384人在研究中配备了CGM，并在两周的时间内由医生进行评估。根据美国糖尿病协会的指导方针，参与者被诊断为糖尿病、糖尿病前期或健康。应用数学模型后，根据血糖稳态参数将患者重新分为两组:有效组和受损组。

Klick实验室副总裁Yan Fossat说:“最令人惊讶的是，20%的参与者使用标准的糖尿病筛查工具进行评估，医生认为他们是健康的，然后发现他们的葡萄糖稳态受损，这加强了现在有可能对人们的糖尿病状态提供更早、更准确、更敏感的评估。”

美国约有3400万人患有糖尿病，三分之一的美国人患有前驱糖尿病或糖尿病。在加拿大北部，有1170万加拿大人患有糖尿病或前驱糖尿病。在美国的糖尿病前期患者中，超过80%的人不知道自己患有糖尿病。

研究表明，有可能逆转糖尿病，或者至少减缓其进展，因此对能够标记高危人群的筛查工具的需求日益增长。筛查和监测包括审查风险因素，如年龄、体重指数和家族史;诊断主要依赖于血液检查，如糖化血红蛋白(HbA1c)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

福萨特说:“这种新的分析方法是糖尿病预防和管理的重要一步。”“早期发现和干预对2型糖尿病的治疗至关重要，因此我们的方法有可能对全球数百万人的生活产生重大影响。”

这些发现是Klick在糖尿病领域正在进行的工作的最新成果。他们于2020年发表在《自然数字医学》(Nature Digital Medicine)上的“作为比例积分控制系统的体内平衡”研究也是基于数学模型来确定葡萄糖调节方式的一些潜在变化。这项工作是与安大略理工大学科学系数学教授Lennaert van Veen合作进行的，部分资金由Mitacs资助。

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Screening for Impaired Glucose Homeostasis: A Novel Metric of Glycemic Control