Science子刊：为什么有些人不用药物就能抑制艾滋病毒？

　　

一些艾滋病患者在没有任何药物帮助的情况下，天生就能完全控制住病毒，这一现象几十年来一直吸引着科学家们。新的研究似乎至少找到了一个原因:一种异常强大的抗感染白细胞CD8+ T细胞。

CD8+ T细胞是T细胞的一种，是每个人免疫系统的正常特征。T细胞通常聚集在HIV感染患者的淋巴结中。但在“自发控制者”中——那些具有罕见的自动控制艾滋病毒并防止其引发疾病的能力——研究人员发现CD8+ T细胞在识别和阻止艾滋病毒方面明显更熟练。

“大约每300人中就有一人能够在不需要药物的情况下控制艾滋病毒，”该研究的作者Bruce Walker博士指出，他是麻省理工学院和哈佛大学MGH拉根研究所的主任，该研究所是马萨诸塞州剑桥市的一个免疫系统研究中心。看来“是CD8+ T细胞反应实现了这种控制，”Walker解释说，他也是霍华德休斯医学研究所的研究员和哈佛医学院的医学教授。

为了深入了解，研究小组分析了7名未感染艾滋病病毒的健康患者的血液样本和T细胞；19个自发控制者；以及17名病毒载量通过抗逆转录病毒治疗(ART)得到控制的典型HIV患者。

抗逆转录病毒疗法极大地改变了艾滋病毒的状况，抑制了病毒活动，使患者有机会获得几乎正常的预期寿命。然而，这并非没有副作用。该分析揭示了在自发控制者中，CD8+ T细胞“数量丰富且功能强大”。最重要的是，对于自发控制者来说，这些增强的T细胞“将HIV拒之门外，防止其造成损害”。

展望未来，科学家们希望以某种方式利用这种T细胞所发挥的特殊抗HIV能力，以“诱导我们在患有进行性疾病的人身上看到的自发控制者的那种免疫力”。但这是一个难以实现的目标，Michael Horberg博士警告说，他是马里兰州罗克维尔Kaiser Permanente和护理管理研究所HIV/AIDS和性病主任。他指出，“在我近35年的艾滋病临床护理中，我只见过少数符合标准的病人”，即艾滋病毒呈阳性，但病毒状态“与没有接触艾滋病毒的人一致”。“一开始总是有点难以置信，”Horberg说。“当一名具有艾滋病专业知识的医生确定他们的一名患者符合资格时，我们通常会寻找研究项目，试图聚集一批这样的患者进行进一步研究。我们的目标一直是更多地了解抗艾滋病毒免疫，并有可能利用这些信息来开发预防或控制病毒的疗法。但临床护理和人口统计数据显示，这仍然是一个难以实现的目标，”Horberg说。

这项研究无疑表明我们应该进一步研究，并将其应用于其他现有和即将到来的传染病/流行病。

该报告发表在5月19日的《Science Immunology》杂志上。