瑞典，多数70岁以上老人死前一年需要重症监护

什么时候死亡通常与广泛的健康和老年护理有关。

　　

世界人口老龄化常常在“衰老”相关研究中提起，有人追求长生不老，有人追求健康的活着，广泛的寿命有限的个体都绕不开老年护理。2022年7月12日，国家卫生健康委员会发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，中国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁（国家统计局将“平均预期寿命”解释为，已经活到一定岁数的人平均还能再活的年数，在不特别指明岁数的情况下，平均预期寿命就是指0岁人口的平均预期寿命）。

然而，大多数人的死亡并不符合我们通常所说的“良好”的死亡——当一个人仍然可以控制自己的身体和精神，并且很少需要健康或临终关怀。德国罗斯托克马克斯·普朗克人口研究所的人口统计学家Marcus Ebeling和斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的两位同事进行的一项新研究表明了这一点。马克斯·普朗克人口研究所的Marcus Ebeling及其瑞典同事最近的一项研究，通过一种分析瑞典全国人口登记数据的新方法，得出：瑞典人活得更长，可能意味着濒临死亡的时间更长。

Ebeling说:“我们的研究结果表明，预期寿命的延长，尤其是老年人的预期寿命的延长，部分是由于死亡过程的延长。”几十年来，世界各地的人口学家一直在研究，预期寿命的延长是否会带来更长的健康寿命，还是会带来更长的疾病期。目前发表在《American Journal of Public Health》上的这项研究为这一正在进行的讨论做出了贡献。

研究人员研究了2018年至2020年期间瑞典的所有死亡病例，他们首次研究了70岁及以上老年人生命的最后一年。利用一种新颖的研究设计，研究小组确定了六种不同类型的死亡轨迹，这取决于生命的最后一年是否需要以及需要多少医疗和老年护理。

“我们的研究结果显示，瑞典大多数70岁以上的人在生命的最后一年接受长期护理，”Ebeling说。此外，在分析数据后，研究人员认识到，在83岁以上(瑞典目前的平均预期寿命)的死亡人群中，先进的医疗护理和护理需求更为普遍。正如研究人员所指出的那样，对于医疗保健系统来说，这些轨迹可能相对昂贵。

第一个对整个人群有效的研究

“据我们所知，我们的研究是第一个拥有70岁以上所有死亡情况的综合数据库的研究之一，显示了人们死亡的情况，”Ebeling说。以前的研究通常侧重于死亡前医疗保健或临终者的社会环境的特定子方面，并且通常依赖于较小的数据样本，例如来自医院或临终关怀医院的数据。“我们的方法涉及到所有人，包括那些传统上难以接触到的人，比如养老院的人。这使我们能够在不同的死亡途径、死亡年龄和总体人口死亡率之间建立直接联系。”

在讨论死亡的过程和“好的”死亡的真正含义之前，有必要深入了解人们如何经历生命的终结。Ebeling说:“这样的辩论早就应该进行了，我们的研究正在提供进一步的步骤。”