蔓越莓产品预防女性尿路感染综述

　　

长期以来，饮用蔓越莓汁一直被认为是预防女性尿路感染的一种神秘的策略——新的医学证据表明，食用蔓越莓产品是一种有效的方法，可以在尿路感染开始之前预防它。

发表在《科克伦评论》(Cochrane Reviews)上的一项关于蔓越莓产品益处的全球研究表明，蔓越莓汁及其补充剂可将女性再次出现症状性尿路感染的风险降低四分之一以上，将儿童降低一半以上，将医疗干预后易患尿路感染的人降低约53%。长期以来，蔓越莓汁和通常含有蔓越莓的保健品(如胶囊和片剂)一直被宣传为一种容易获得的预防感染的解决方案，但2012年的最新综述显示，这些产品没有任何益处，有24项试验的证据。

这篇来自弗林德斯大学和韦斯特米德儿童医院的最新综述的医学科学家们旨在更新这些发现，作为确定蔓越莓产品有效性的重要一步，他们研究了50多个最近的试验，包括近9000名参与者。

“这个令人难以置信的结果并没有让我们感到惊讶，因为我们被教导说，当有更多更好的证据时，真相最终会浮出水面。尿路感染很可怕，也很常见;该研究的主要作者加布里埃尔·威廉姆斯博士说:“大约三分之一的女性会经历一次，许多老年人和因脊髓损伤或其他疾病而出现膀胱问题的人也会经历一次。早在1973年，我妈妈就被告知要喝蔓越莓汁来预防她可怕的、频繁的尿路感染，对她来说，蔓越莓汁就是救星。尽管我在她耳边唠叨证据，她还是坚持每天服用，起初是令人讨厌的酸汁，近年来是易于吞咽的胶囊。她一停药，砰，症状就回来了。和往常一样，事实证明妈妈是对的!蔓越莓产品可以帮助一些女性预防尿路感染。”

弗林德斯大学流行病学家杰奎琳·斯蒂芬斯博士是这项研究的合著者，她说，如果尿路感染持续得不到治疗，它会转移到肾脏，引起疼痛和更多的并发症，包括在非常严重的情况下败血症，所以预防是降低风险的最有效方法。

“大多数尿路感染都可以用抗生素有效、快速地治疗，有时只需一剂就可以治愈这个问题。不幸的是，有些人的尿路感染总是复发。在不确定它是否有效或如何有效的情况下，一些医疗服务提供者开始向患者推荐它。这在当时是一个无害的、简单的选择。甚至在几个世纪前，据报道，美洲原住民吃蔓越莓来治疗膀胱问题，最近，实验室的科学家们开始探索蔓越莓中有什么帮助，以及它是如何起作用的。我们研究的研究包括一系列方法来确定蔓越莓产品的益处。绝大多数研究将蔓越莓产品与安慰剂或不治疗尿路感染进行了比较，并确定饮用蔓越莓果汁或服用胶囊可以减少复发病例的女性、儿童和接受膀胱放疗等医疗干预后易患尿路感染的人群的尿路感染数量。同样重要的是要考虑到，很少有人报告有任何副作用，根据结果，最常见的是胃痛。我们也没有找到足够的信息来确定蔓越莓产品与抗生素或益生菌相比在预防进一步的尿路感染方面是否更有效。”

数据也没有显示对老年人、孕妇或有膀胱排空问题的人有任何好处。

资深作者，弗林德斯大学医学与公共卫生学院副院长兼执行院长乔纳森·克雷格教授说，当研究人员扩大审查范围，包括最新的临床数据时，蔓越莓产品的真正好处变得清晰起来。“这是对全部证据的回顾，随着新证据的出现，可能会出现新的发现。在这种情况下，新的证据显示了一个非常积极的发现，即蔓越莓汁可以预防易感人群的尿路感染，我们利用自90年代中期以来发表的有关该主题的所有证据，证明了蔓越莓产品治疗尿路感染的功效。这篇综述的早期版本没有足够的证据来确定疗效，随后的临床试验显示了不同的结果，但在这篇更新的综述中，大量的数据显示了这一新发现。”

该研究的作者得出结论，虽然蔓越莓产品确实有助于预防经常复发的女性尿路感染，但需要更多的研究来进一步阐明哪些患有尿路感染的人从蔓越莓产品中获益最多。