研究发现，一个乳房有多个肿瘤的患者可能不需要乳房切除术

肿瘤临床试验联盟和梅奥诊所综合癌症中心领导的一项研究表明，如果在切除肿瘤的同时留下足够的乳腺组织，一个乳房上有多个肿瘤的患者可能可以避免乳房切除术。

　　

明尼苏达州罗彻斯特。根据肿瘤临床试验联盟和梅奥诊所综合癌症中心领导的研究，如果在一个乳房中有多个肿瘤的患者可以在保留足够的乳房组织的情况下切除肿瘤，则可以避免乳房切除术。患者将接受乳房保护治疗:乳房肿瘤切除术后全乳房放射治疗，而不是乳房切除术。这项研究发表在《临床肿瘤学杂志》上。

“我对这些发现感到兴奋，因为它将使患者和护理患者的多学科护理团队能够为想要保留乳房的女性考虑这种选择，”该研究的主要作者、乳腺外科肿瘤学家、W.H. Odell个体化医学教授Judy Boughey医学博士说。“一些患者可能仍然喜欢或需要乳房切除术，这是一个非常好的方法。但能够为更多乳腺癌患者提供选择是向前迈出的一大步。”

在一项前瞻性的单臂试验中，所有参与试验的女性都受到同样的治疗，研究了204名40岁以上的符合条件的女性的数据，这些女性在同一乳房中有两到三个不同的乳腺癌区域，并且对乳房保护感兴趣。所有患者术前均进行了乳房x光检查和/或超声检查，除15例患者外，其余患者均进行了乳房MRI检查。他们接受了肿瘤切除手术，然后进行全乳房放疗，并在每个肿瘤切除部位加强放疗。研究人员对这些女性进行了五年的乳腺癌观察。

5年后的数据显示，在中位随访66.4个月时，6例患者出现局部复发。肿瘤局部复发率为3.1%。Boughey博士说，这是一个很好的结果，与接受保乳治疗的乳腺单一肿瘤患者的局部复发率相似。

从历史上看，在一个乳房中有多个肿瘤的女性被建议进行乳房切除术。现在，可以为患者提供侵入性更小、恢复更快的选择，从而提高患者满意度和美容效果，鲍伊博士说。

另一项发现是术前做MRI的患者局部复发率低于术前未做MRI的患者。Boughey博士说，对于乳房中有两个或三个肿瘤并正在考虑保留乳房的患者，应该考虑在手术前进行MRI检查，以确保没有更广泛的疾病。她补充说，乳房大小等其他几个因素也会影响患者是否能够接受保乳治疗。

这是通过肿瘤临床试验联盟进行的二期临床试验，由国家癌症研究所通过国家临床试验网络提供支持。本出版物中报道的研究得到了美国国立卫生研究院国家癌症研究所的支持，资助编号为U10CA180821和U10CA180882(肿瘤临床试验联盟)，UG1CA189869, UG1CA232760, UG1CA233180, UG1CA233290, UG1CA233323, UG1CA233329和UG1CA233373。