减肥手术可以逆转肥胖患者的糖尿病并发症

一项新的研究表明，对于超过1亿肥胖的美国人来说，减肥手术可能会逆转与糖尿病相关的并发症，包括再生受损的神经。研究人员表示，研究结果表明，减肥手术可能会使周围神经再生，因此，对于数百万有发展为糖尿病和周围神经病变风险的肥胖患者来说，这可能是一种有效的治疗方法。

　　

密歇根医学院的一项研究显示，对于1亿多肥胖的美国人来说，减肥手术可能会逆转与糖尿病相关的并发症，包括再生受损的神经。

由密歇根大学神经病学卫生部门领导的研究小组对120多名患者进行了随访，这些患者在手术后两年多接受了减肥手术。根据发表在《糖尿病学》(Diabetologia)上的研究结果，他们发现，除血压和总胆固醇外，所有导致糖尿病的代谢风险因素，如高血糖和血脂水平，都得到了改善。

研究人员还发现，减肥手术后两年的患者周围神经病变有所改善，这种疾病的特征是从脊髓一直到手脚的神经损伤。

“我们的研究结果表明，减肥手术可能使周围神经再生，因此，可能是数百万有发展为糖尿病和周围神经病变风险的肥胖个体的有效治疗方法，”密歇根大学健康神经学家Brian C. Callaghan医学博士，M.S和密歇根大学医学院神经学教授Eva L. Feldman博士说。

肥胖是糖尿病之后导致周围神经病变的第二大危险因素，糖尿病影响着3000多万美国人。

研究人员对肥胖患者周围神经病变的两种主要测量方法进行了评估，方法是进行皮肤活组织检查，显示大腿和腿部的神经纤维密度。在减肥手术两年后，大腿的神经纤维密度得到改善，而腿部的神经纤维密度保持稳定。

与以前的医学减肥研究相比，当提供者指导患者的减肥目标时，减肥手术导致更好的代谢改善，甚至周围神经病变的改善更大。

“考虑到肥胖患者周围神经病变下降的自然历史，甚至神经纤维密度的稳定也可以被认为是一个成功的结果，”第一作者埃文·雷诺兹博士说，他是密歇根医学新兴疗法神经网络的首席统计学家。“因此，我们对腿部神经纤维密度的稳定性和大腿神经纤维密度的改善的发现表明，减肥手术可能是改善或逆转长期代谢损伤患者周围神经病变的成功治疗方法。”

目前，周围神经病变的治疗主要集中在疼痛上，包括口服药物，如加巴喷丁和钠通道阻滞剂，局部镇痛药以及非药物治疗，如运动和认知行为疗法。

其他作者包括Maya Watanabe b.s.， Mousumi Banerjee博士，Ericka Chant m.p.h.， Emily Villegas-Umana B.S.N, R.N, Melissa A. Elafros医学博士，博士，Thomas W. Gardner医学博士，m.s.， Rodica popo - busui医学博士，博士，Subramaniam Pennathur医学博士和Eva Feldman医学博士，博士，博士，所有密歇根大学。

Journal Reference:

1. Evan L. Reynolds, Maya Watanabe, Mousumi Banerjee, Ericka Chant, Emily Villegas-Umana, Melissa A. Elafros, Thomas W. Gardner, Rodica Pop-Busui, Subramaniam Pennathur, Eva L. Feldman, Brian C. Callaghan. The effect of surgical weight loss on diabetes complications in individuals with class II/III obesity. Diabetologia, 2023; DOI: 10.1007/s00125-023-05899-3