30多岁时的高血压与70多岁时大脑健康状况恶化有关

根据一项新的研究，成年早期的高血压与晚年大脑健康状况较差有关。与女性相比，男性可能更容易受到高血压对大脑某些区域的有害影响。

　　

根据加州大学戴维斯分校的一项新研究，30多岁时患高血压与75岁左右大脑健康状况较差有关，尤其是男性。

这项研究发表在本周的《美国医学会杂志网络开放版》(JAMA Network Open)上，比较了30至40岁之间患有高血压的老年人与血压正常的老年人的磁共振成像(MRI)脑部扫描结果。

研究人员发现，高血压组的局部脑容量明显更小，白质完整性更差。这两个因素都与痴呆症有关。

研究还表明，大脑某些区域的负面变化——如灰质体积和额叶皮层体积的减少——在男性中更为强烈。他们指出，这种差异可能与绝经前雌激素的保护作用有关。

“痴呆症的治疗非常有限，所以确定生命过程中可改变的风险和保护因素是减少疾病负担的关键，”公共卫生科学系助理教授、第一作者克里斯汀·m·乔治(Kristen M. George)说。

“高血压是一种非常常见的、可治疗的与痴呆症相关的风险因素。这项研究表明，成年早期的高血压状况对几十年后的大脑健康很重要。”

高血压在美国很普遍

高血压，又称高血压，是指血压高于正常水平。正常血压水平低于130/80 mmHg。美国疾病控制和预防中心估计，47%的美国成年人患有高血压。

高血压的发病率因性别和种族而异。大约50%的男性患有高血压，而女性的这一比例为44%。黑人成人高血压患病率约为56%，白人成人为48%，亚裔成人为46%，西班牙裔成人为39%。年龄在35岁到64岁之间的非裔美国人患高血压的可能性比白人高50%。

数据来自健康老龄化研究

研究人员查看了来自凯泽健康老龄化和多样化生活体验研究(KHANDLE)和非裔美国人健康老龄化研究(STAR)的427名参与者的数据。这为他们提供了1964年至1985年不同年龄段的亚裔、黑人、拉丁裔和白人成年人的健康数据。

他们获得了参与者在30岁至40岁之间的两次血压读数。这使他们能够确定他们是否患有高血压，是否过渡到高血压或在青年时期血压正常。

2017年至2022年期间对参与者进行的MRI扫描，使他们能够寻找神经退行性变和白质完整性的晚年神经成像生物标志物。

男性和女性高血压患者的脑灰质体积都有显著减少，但男性的减少幅度更大。

脑部扫描揭示差异

与血压正常的参与者相比，那些过渡到高血压或高血压的人的脑部扫描显示，大脑灰质体积、额叶皮层体积和部分各向异性(大脑连通性的一种测量方法)更低。男性高血压患者的得分低于女性。

这项研究加入了越来越多的证据，表明青年时期的心血管危险因素对晚年的大脑健康有害。

研究人员指出，由于样本量大，他们无法检查种族和民族差异，并建议谨慎解释有关性别差异的结果。他们还指出，MRI数据只能从生命晚期的一个时间点获得。这只能确定体积差异等物理性质，而不能确定随着时间的推移神经退行性变的具体证据。

该研究的资深作者雷切尔·惠特默说:“这项研究真正证明了早期生活风险因素的重要性，要想健康地变老，你需要一生都照顾好自己——心脏健康就是大脑健康。”惠特默是公共卫生科学系和神经病学系的教授，也是流行病学部门的负责人。她还是加州大学戴维斯分校阿尔茨海默病中心的副主任。

惠特默说:“我们很高兴能够继续跟踪这些参与者，并发现更多关于一个人在早年可以做些什么，以便在晚年为健康的大脑衰老做好准备。”

这项研究的其他作者包括加州大学戴维斯分校的Pauline Maillard、Evan Fletcher、Dan M. Mungas和Charles DeCarli;Kaiser Permanente研究部的Paola Gilsanz;瑞秋·l·彼得森，蒙大拿大学密苏拉分校;加州大学洛杉矶分校的Joseph Fong和Elizabeth Rose Mayeda;拉什医学院的L.巴恩斯;来自UCSF的M. Maria Glymour。

Journal Reference:

1. Kristen M. George, Pauline Maillard, Paola Gilsanz, Evan Fletcher, Rachel L. Peterson, Joseph Fong, Elizabeth Rose Mayeda, Dan M. Mungas, Lisa L. Barnes, M. Maria Glymour, Charles DeCarli, Rachel A. Whitmer. Association of Early Adulthood Hypertension and Blood Pressure Change With Late-Life Neuroimaging Biomarkers. JAMA Network Open, 2023; 6 (4): e236431 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.6431ril 9, 2023).