研究发现，医生应该警惕A组链球菌，病例出现了历史性的上升

从2022年10月到12月，美国儿童中出现了前所未有的A群链球菌感染病例，随着美国摆脱大流行，这应该提醒医生检查这种潜在的致命传染病。

　　

根据UTHealth Houston发表的研究，从2022年10月到12月，美国儿童中发生了前所未有的A组链球菌感染，这应该提醒医生在美国摆脱大流行之际检查这种潜在的致命传染病。

这项研究由资深作者安东尼·r·弗洛雷斯(Anthony R. Flores)领导，他是医学博士、博士、公共卫生硕士，也是休斯顿UTHealth麦戈文医学院的副教授和儿科传染病主任，该研究于本月发表在《临床传染病》杂志上。

研究人员表示，在COVID-19大流行期间，由于采取了社交距离和戴口罩等安全措施，其他传染病的发病率下降了。但随着这些安全措施开始取消，呼吸道合胞病毒、流感和A组链球菌等疾病都在病例中重新出现。

传染病专家首先注意到英国病例的增加，目前有355人死亡，其中40人是死于严重的A组链球菌感染的儿童。弗洛雷斯等研究人员随后转向了美国的情况

弗洛雷斯说:“在2020年和2021年，我们看到的A组链球菌感染的总人数远远低于大流行前的水平。”“从历史上看，当我们按季度观察感染人数时，大流行前的A组链球菌病例在每个季度都非常一致，只有一点变化，冬季的感染人数更多。但在2022年最后一个季度，我们看到的感染数量，包括侵入性感染，远远超过了我们以前见过的数量。”

2022年，在休斯顿的幼儿中共发现了318例a组链球菌病例。研究人员观察了三种A组链球菌疾病类型:侵袭性A组链球菌(iGAS)、皮肤和软组织感染(SSTI)以及咽部或喉咙感染(PHG)。研究发现，来自iGAS的A组链球菌菌株占31.4%，SSTI占17.6%，咽部占50.9%。

弗洛雷斯说:“按比例来说，如果我们只看所有侵入性感染的百分比，它与我们过去看到的是一样的。”“并不是突然之间，我们75%的病例都是侵袭性疾病。我们看到的是感染总数在增加。”

该研究还发现，与大流行前的主要emm类型emm1组A链球菌相比，emm12组A链球菌的比例不成比例。Emm型是区分a组链球菌不同菌株的标志。

弗洛雷斯说:“通过观察分子流行病学，我们可以观察细菌的具体情况，从而为我们提供线索，了解某些事情是否正在发生变化。”“在我们前进的过程中，我们将观察它是否会回到大流行前的状态，如果不会，那么我们希望进行一些工作，告诉我们原因。”

随着2023年第一季度休斯顿的A组链球菌病例继续居高不下，这种疾病引起了儿科医生的关注，他们看到了有A组链球菌症状的儿童。

弗洛雷斯说:“这很重要的原因是，我们看到的A组链球菌比我们过去看到的更频繁，因此，如果医生有一个孩子喉咙痛或皮肤感染，我们应该对A组链球菌有很高的怀疑指数。”

Journal Reference:

1. Aya Aboulhosn, Misu A Sanson, Luis Alberto Vega, Maria G Segura, Lauren M Summer, Marritta Joseph, J Chase McNeil, Anthony R Flores. Increases in group A streptococcal infections in the pediatric population in Houston, TX, 2022. Clinical Infectious Diseases, 2023; DOI: 10.1093/cid/ciad197