睡眠质量差可能会增加哮喘的遗传易感性，潜在的风险增加一倍

　　

英国生物银行的一项大型研究表明，睡眠质量差可能会增加一个人对哮喘的遗传易感性，可能会使他们被诊断患有哮喘的风险增加一倍，该研究发表在开放获取期刊《英国医学杂志》(BMJ)开放呼吸研究上。

健康的睡眠模式似乎与较低的哮喘风险有关，这促使研究人员提出，无论遗传倾向如何，及早发现和治疗睡眠障碍可能会降低风险。

哮喘患者经常报告睡眠障碍，包括睡眠中断/短时间和失眠。但研究人员表示，目前尚不清楚睡眠质量本身是否会影响哮喘风险，也不清楚健康的睡眠模式是否会降低这种风险。

为了找到答案，他们从英国生物银行的455405名参与者中抽取样本，这些人在2006年至2010年期间注册，年龄在38岁至73岁之间。

参与者被问及他们的睡眠模式，基于五个特定的特征:早睡型或晚睡型(“早起鸟”或“夜猫子”);睡眠时间;失眠;打鼾;以及白天过度嗜睡。

健康的睡眠模式被定义为早期睡眠类型;每晚睡7-9个小时;从未或极少失眠;没有打鼾;白天也不会经常犯困。

根据他们的回答，73,223人符合健康睡眠模式的标准;284,267种中间睡眠模式;还有97915人睡眠不好。

所有英国生物样本库参与者的基因组成被常规绘制，并根据他们基因组中与哮喘相关的遗传变异的数量，为本研究中的455405人绘制了遗传哮喘风险评分。

大约三分之一的参与者被归为“高”遗传风险(150,429人)，另外三分之一(151,970人)被归为“中等”遗传风险。其余的被归为“低”风险。

研究人员追踪了参与者的呼吸健康状况，直到哮喘诊断、死亡或到2017年3月31日(以先到者为准)。

在近9年的监测期间，有17836人被诊断出患有哮喘。他们比那些没有被诊断出患有这种疾病的人更有可能具有潜在的影响风险因素。

这些因素是:受教育程度较低，不健康睡眠特征和模式的可能性更大;肥胖;更高的遗传哮喘风险评分;吸烟和饮酒水平较高;高血压、糖尿病、抑郁症、反酸;暴露在空气污染中。

在监测期间，约有7105名遗传风险高的哮喘患者和5748名遗传风险中等的哮喘患者被诊断出患有哮喘。

与遗传风险低的人相比，遗传风险最高的人被诊断为哮喘的可能性高出47%，而睡眠模式差的人则高出55%。

但是，与睡眠模式健康、基因风险低的人相比，睡眠模式健康、睡眠模式低的遗传风险高的人被诊断为哮喘的可能性要高122%——换句话说，他们被诊断为哮喘的可能性是前者的两倍多。

所有五种睡眠特征都与较低的哮喘风险独立相关，从未/罕见失眠和每晚7-9小时的睡眠时间似乎影响最大，风险分别降低25%和20%。

研究人员说，对一小群人的进一步深入分析表明，健康的睡眠模式可能会使遗传风险高的人患哮喘的风险降低37%，这表明健康的睡眠模式可能有助于抵消哮喘风险，而不管遗传易感性如何。

研究人员表示，理论上，在人群水平上，低遗传风险加上健康的睡眠模式可能会导致哮喘病例减少19%。

他们认为，睡眠和哮喘之间的联系可能是双向的，这为他们的发现提供了一些可能的解释。

“睡眠障碍对哮喘的负面影响，通常被认为是一种慢性炎症性疾病，可能是由睡眠引起的慢性炎症介导的。先前的研究表明，睡眠时间不佳和失眠等睡眠障碍与慢性炎症有关。

他们写道:“理论上，对炎症的免疫反应可能会产生促炎细胞因子，导致细胞浸润和气道炎症，进一步增加哮喘的风险。”

这是一项观察性研究，因此不能确定原因，研究人员承认他们的发现有几个局限性。

由于英国生物库只提供了38-73岁人群的信息，因此对儿童和年轻人的影响尚不清楚，此外，研究结果仅适用于欧洲血统的人。最后，英国生物库可能会受到“健康志愿者”选择偏差的影响。

尽管如此，研究人员得出结论:“考虑到睡眠质量差加上高遗传易感性导致哮喘风险增加两倍以上，可以建议将睡眠模式作为一种有效的生活方式干预来预防未来的哮喘，特别是对于具有高风险基因的个体。”