荷兰船只伤寒爆发可追溯至受污染的饮用水

　　

今年的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID 2023，哥本哈根，4月15-18日)将听取有关消息，荷兰一艘船上大规模爆发的伤寒可追溯到受污染的水。

2022年春天，在自由安号游轮上爆发了72例伤寒病例，这艘旧游轮被用作哈勒姆避难寻求庇护者的紧急住所。

肯尼默兰市卫生局、肯尼默兰地区公共卫生实验室和其他机构进行的广泛调查发现，疫情的源头是船上的水箱。

荷兰哈勒姆肯尼默兰市卫生局的安妮·德·弗里斯(Anne de Vries)博士是此次调查的负责人之一，她说:“淡水池和污水池共用一面墙，这面墙已经严重腐蚀，上面有小孔。这使得含有伤寒沙门氏菌(S. typhi)的污水泄漏到淡水中，然后被用作饮用水和准备食物。”

伤寒通过被伤寒杆菌污染的食物和水传播，具有高度传染性。如果及时用抗生素治疗，感染通常是轻微的，但如果不治疗，它可能是致命的。症状包括高烧、头痛、胃痛、便秘或腹泻。

2022年4月6日，肯尼默兰市卫生服务部门接到通知，自由安号上持续爆发发烧和腹部不适。

伤寒很快被诊断出来，并采取了控制措施，以防止进一步传播。船上提供了瓶装水，停止了食物准备，所有寻求庇护者都被转移到其他住所。

在4月7日至5月24日期间，有349人可能接触过这种细菌，在寻求庇护者(50/72)和工作人员(20/72)中进行了伤寒培养，确认了72例伤寒病例。

所有病例均为成人。所有寻求庇护者和大多数工作人员都是男性。所有病例都发生在船上的人身上。

25人住院治疗，治疗后全部康复。

市政卫生局六次访问该船，进行微生物调查和技术检查。为了确定疫情爆发的来源和传播方式，所有寻求庇护者和工作人员都被要求完成一份关于他们在船上自来水和餐饮消费的问卷。他们还被要求提供粪便和血液样本。

在船上频繁食用食物和自来水与患上伤寒有关。

从这些病例的血液或粪便中培养的伤寒沙门氏菌的测试显示，所有样本在基因上都是相同的，这表明感染源是共同的。

在污水池中检出伤寒沙门氏菌，在淡水池中检出沙门氏菌，它们共用一个严重腐蚀的公共壁。

该研究的作者得出结论:“荷兰大规模爆发的伤寒是由含有伤寒杆菌的污水泄漏到淡水罐中引起的。

“严格监督水质是船上人员健康和安全的关键。水箱及相关设备必须妥善维护，并接受定期检查。”