《柳叶刀》新的体外受精方法虽然贵，但不是很有效

在体外受精中使用延时监测不会导致更多的怀孕或缩短怀孕所需的时间。阿姆斯特丹联合医疗中心今天发表在《柳叶刀》杂志上的研究表明，尽管成本更高，但延时监测并不能改善临床结果。

　　

在体外受精中使用延时监测（time-lapse monitoring）不会导致更多的怀孕或缩短怀孕所需的时间。这种新方法承诺“识别出最有活力的胚胎”，但比传统方法更昂贵。阿姆斯特丹联合医疗中心今天发表在《柳叶刀》杂志上的研究表明，延时监测并不能改善临床结果。

接受体外受精治疗的患者通常有几个可用的胚胎。然后，实验室会选择将哪个胚胎移植到子宫。这个决定的关键是胚胎发育前3到5天的细胞分裂模式。为了观察这一点，胚胎必须每天从培养箱中取出，在显微镜下检查。然而，在延时培养箱中，内置摄像头记录下每个胚胎的发育。通过这种方法，胚胎不再需要从稳定的培养箱环境中取出，计算机算法可以计算出哪个胚胎表现出最优的生长模式。

昂贵的方法

世界各地越来越多的试管婴儿中心使用延时监测来评估和选择胚胎。准父母们经常被承诺，定时监测将增加他们怀孕的机会。尽管人们经常使用这种相对昂贵的方法，但几乎没有任何大型临床研究评估延时监测对体外受精治疗的附加价值。

最大的延时监测研究

这项研究评估了2017-2021年荷兰15家生育诊所1731名患者的体外受精结果，这是迄今为止为评估延时监测对怀孕率影响而进行的最大的随机对照试验。利用延时监测的体外受精治疗与传统的治疗进行了比较。本文还分别研究了稳定的培养条件(无需将胚胎从培养箱中取出)和基于计算机算法的新选择方法的效果。这是第一次对一年内怀孕的患者数量进行检查，而不仅仅是研究第一次胚胎移植的结果。

怀孕率没有增加

一半的患者在研究期间分娩。延时监测的应用并没有改善一年内的怀孕率。此外，使用这种方法的患者并没有提前怀孕。此外，在第一次胚胎移植后，三个研究组之间的怀孕率没有差异。这项研究表明，延时培养箱中的稳定培养条件和计算机化胚胎选择方法都不能提高体外受精治疗的成功机会。

额外的成本

目前正在分析延时监测的成本效益。购买和维护延时设备给医院和社会带来高昂的费用，在许多国家，也给病人带来高昂的费用。然而，这些额外的费用并不会导致更多的怀孕。“世界各地的试管婴儿中心都面临着为患者提供最新技术的压力。在没有科学研究证据的情况下，新的设备或技术经常被引入。新的并不一定意味着更好，”临床胚胎学家Dorit Kieslinger说。

Clinical outcomes of uninterrupted embryo culture with or without time-lapse-based embryo selection versus interrupted standard culture (SelecTIMO): a three-armed, multicentre, double-blind, randomised controlled trial