一组生物标志物可预测胰腺囊肿的癌变风险

　　

杜克大学医学院的一个研究团队近日确定了一组生物标志物，可以帮助判断胰腺上的囊肿将会发展成癌症还是保持良性状态。

这一成果于3月17日发表在《Science Advances》杂志上，它标志着临床研究迈出了重要的第一步，也就是能够对胰腺上癌变风险最高的病变进行分类，并有望在它们开始扩散之前将其切除。

如果成功的话，这种基于生物标志物的方法有望降低胰腺癌的发病率。目前，胰腺癌的发病率正在逐年上升，而且肿瘤被发现之前一直在悄悄变大。

资深作者、杜克大学医学院的肿瘤外科主任Peter Allen博士表示：“即使胰腺癌在早期阶段被发现，它也几乎会在整个身体内产生脱落细胞，之后癌症就会复发。”

“因此，我们将研究重点转移到这些癌前囊肿上，也就是胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN），”Allen博士谈道。“大多数IPMN永远不会发展成胰腺癌，但是通过区分哪些囊肿会癌变，我们有了新机会来阻止不治之症的发展。”

在这项研究中，Allen及其同事使用了一种先进的分子生物学工具，称为数字空间RNA分析。他们对囊肿中细胞生长异常的高级别和低级别区域进行定位。

以往描述IPMN的方法不太精确，也无法鉴定出准确的癌症风险标志物。然而，数字空间分析让研究人员能够单独选择出一组细胞进行分析。这使得杜克大学的研究人员能够识别出一系列的基因突变，这些突变有可能驱动胰腺癌的发展，也有可能抑制其发展。

研究团队还确定了区分IPMN的两种主要亚型的标志物，并发现了定义第三种常见亚型的不同标志物，这种亚型通常会产生侵袭性较低的疾病。

 “我们发现了高级别细胞异常的标志物，以及生长缓慢的亚型，”Allen谈道。“我们现在的工作重点是在囊肿液中找到它。如果我们能在囊肿液中鉴定出这些独特的标记物，就可以为蛋白质活检打下基础，它可以指导我们是否应该切除囊肿以避免癌症发展和扩散。”

Allen表示，目前的诊断策略（包括临床检查、放射学、实验室、内窥镜和细胞学分析）的总体准确度约为60%。

“胰腺癌的发病率正在上升，如果按照目前的趋势发展下去，它将在未来几年成为美国癌症死亡的第二大原因，”他指出，但尚不清楚是什么原因在推动这种癌症的发病率上升。

他说，一些研究表明炎症起到了一定的作用。杜克大学的一项由Allen领导的临床试验正在测试一种抗炎疗法是否可以减少IPMN患者的癌症发展。

原文检索

Digital spatial profiling of intraductal papillary mucinous neoplasms: Toward a molecular framework for risk stratification