咖啡因不耐受的人更容易通过减肥降低2型糖尿病风险

　　

发表在开放获取期刊《英国医学杂志》(BMJ Medicine)上的一项研究表明，血液中咖啡因含量高可能会抑制一个人的体脂量和患2型糖尿病的风险。

研究人员说，根据他们的发现，不含卡路里的咖啡因饮料在降低肥胖和2型糖尿病风险方面的潜在作用现在可能值得探索。研究人员指出，先前发表的研究表明，每天喝3-5杯咖啡，富含咖啡因，与降低2型糖尿病和心血管疾病的风险有关。平均一杯咖啡含有大约70-150毫克咖啡因。

但研究人员指出，迄今为止发表的大多数研究都是观察性研究，由于涉及其他潜在的影响因素，这些研究无法可靠地确定因果关系。此外，他们补充说，很难从含咖啡因的饮料和食物中包含的其他化合物中分离出咖啡因的任何具体作用。为了尝试克服这些问题，研究人员使用孟德尔随机法来找出较高的血液咖啡因水平对体脂肪和2型糖尿病和主要心血管疾病(冠状动脉疾病、中风、心力衰竭和心律失常(心房颤动)的长期风险的影响。

孟德尔随机化是一种技术，它使用遗传变异作为特定风险因素(在本研究中是血液中的咖啡因水平)的代理，以获得支持特定结果的遗传证据，在本研究中是体重(BMI)和2型糖尿病风险。研究人员观察了CYP1A2和AHR基因的两种常见遗传变异在近1万名主要是欧洲血统的人身上所起的作用，这些人参加了6项长期研究。CYP1A2和AHR基因与体内咖啡因代谢的速度有关。携带咖啡因代谢较慢基因变异的人，平均来说喝的咖啡较少，但他们血液中的咖啡因含量却高于那些代谢速度很快、达到或保持咖啡因刺激效果所需水平的人。分析结果显示，基因预测的较高血液咖啡因水平与较低的体重(BMI)和体脂有关。

基因预测的较高血液咖啡因水平也与较低的2型糖尿病风险相关。然后，研究人员使用孟德尔随机法进一步探索咖啡因对2型糖尿病风险的影响在多大程度上可能主要是由同时减轻体重所驱动的。研究结果显示，咖啡因对2型糖尿病风险的影响有近一半(43%)是由减肥带来的。基因预测的血液咖啡因水平与任何研究的心血管疾病结果的风险之间没有很强的关联。研究人员承认他们的发现存在各种局限性，包括只使用了两种遗传变异，以及只包括了欧洲血统的人。

但他们解释说，众所周知，咖啡因可以促进新陈代谢，增加脂肪燃烧，降低食欲。据估计，每天摄入100毫克会增加大约100卡路里的能量消耗，从而降低患肥胖的风险。研究人员写道:“我们的孟德尔随机研究结果表明，咖啡因可能(至少在一定程度上)解释了咖啡摄入量与2型糖尿病风险之间的负相关。为了评估不含卡路里的咖啡因饮料是否在降低肥胖和2型糖尿病风险方面发挥作用，有必要进行随机对照试验。”

Appraisal of the causal effect of plasma caffeine on adiposity, type 2 diabetes, and cardiovascular disease: two sample mendelian randomisation study