研究发现输精管结扎手术比报道的更安全

　　

英国一项新的研究回顾了15年来进行的9万多例输精管结扎手术的结果，发现输精管结扎手术引起并发症的可能性比预期的要小得多。

这项研究由格洛斯特郡医院NHS基金会信托基金的研究人员领导，今天在米兰举行的欧洲泌尿学协会(EAU)大会上发表。

它表明，现有的向患者解释潜在并发症的传单是基于过时的数据。

在英国，每年大约有11000例输精管结扎手术，其中大多数是由专业全科医生在初级保健机构进行的。

由加雷斯·詹姆斯博士领导的初级保健外科医生协会收集了2006年至2021年期间94082例输精管切除术的数据，主要是通过患者问卷调查;一份在手术当天完成，另一份在手术四个月后发给患者。

超过80%(约77000)的患者填写了最初的问卷，而不到40%(36500)的患者完成了第二份问卷。

格洛斯特郡医院NHS基金会信托基金的高级注册主任朱利安·皮科克先生和泌尿外科顾问约翰·亨德森先生一起领导了这项审查，他说:“这个庞大的数据集从未被独立分析过，这样做使我们能够更新标准并发症率，其中一些可以追溯到20世纪80年代。”

例如，输精管切除术最重要的并发症之一是慢性阴囊疼痛，在英国泌尿外科医生协会(BAUS)关于输精管切除术的患者信息传单中，这种疼痛被引用为影响“高达5%的患者”。回顾最近的数据，研究小组发现这一比例实际上低至0.12%。

皮科克先生说:“慢性阴囊疼痛的几率可能非常令人不快，尤其是因为它是一种很难控制的情况。所以我们希望这个最新的比率能更好地说明这种情况发生的可能性很小。”

术后感染和血肿的可能性(当血液在阴囊组织中形成血块)也被回顾。在BAUS的统计数据中，感染率(以任何接受过抗生素治疗的病例或病症为例)被引用为2-10%的患者，但研究小组发现这一比例接近1.3%。

BAUS统计数据中血肿发生率为2-10%，但最新信息表明这一数字可能低至1.4%。

输精管结扎失败率为70947例。早期失败率——即在3个月时发现活动精子——比之前引用的略高，发生在360名患者中，或0.5%，而BAUS的数字为0.4%。晚期失败(当输精管切断的末端连接时发生)仅发生在10名患者中，占0.014%。vs BAUS的0.05%。

皮科克先生补充说:“输精管结扎术是一种非常可靠和安全的避孕方法。这些数据可能会鼓励更多的男性接受结扎手术，所以我们希望我们的研究能被纳入指南，为结扎前咨询和传单提供信息。”

荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心泌尿外科助理教授、欧洲联盟男科泌尿外科部门成员Marij Dinkelman-Smit博士说:“尽管其他国家的标准信息可能是最新的，但作为泌尿科医生，看到患者对这一常见手术的观点的大型数据集对我们非常有用。作为专家，我们主要关注的是输精管结扎手术带来的问题，所以我们有必要全面了解情况。”