抑郁症与肺癌患者的致命炎症有关

一项新的研究发现，患有中度至重度抑郁症的肺癌患者出现炎症水平的可能性要高出2至3倍，而炎症水平预示着生存率较低。

　　

一项新的研究发现，患有中度至重度抑郁症的肺癌患者有2至3倍的可能患有炎症水平，这预示着生存率较低。

这些结果可能有助于解释为什么相当一部分肺癌患者对新的免疫疗法和靶向治疗没有反应，而这些治疗使许多肺癌患者的生存期显著延长。

该研究的主要作者之一、俄亥俄州立大学(Ohio State University)心理学教授芭芭拉·安德森(Barbara Andersen)说:“这些抑郁程度较高的患者预后不良的风险要高得多。”

“与肺癌患者的病情有关的其他因素相比，抑郁水平可能同样重要，甚至更重要。”

这项研究最近在线发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上。

Andersen和俄亥俄州立大学医学院、俄亥俄州立大学综合癌症中心- Arthur G. James癌症医院和Richard J. Solove研究所的同事们研究了186名新诊断为晚期肺癌(IV期)的患者，他们对抑郁症水平与诊断时全身炎症比率(SIR)生物标志物水平之间的关系很感兴趣。sir包括三种与体内炎症相关的生物标志物。更高的炎症更危险，与较低的生存率有关。

所有参与者还完成了抑郁测试。结果显示，很大一部分患者(35%)有中度至重度抑郁症状。“在所有癌症患者中，肺癌患者的抑郁症发病率最高，这使得我们的研究结果更加令人担忧。”

研究结果显示，抑郁得分越高，炎症得分越高，但关键的发现是，抑郁水平最高的患者推动了这种关系。

例如，以血小板与淋巴细胞比率为例，这是研究中的生物标志物之一。对于那些没有或轻度抑郁症状的患者，56%的患者高于危险炎症水平，42%的患者低于危险炎症水平。

但对于那些抑郁程度高的人来说，77%的人高于炎症水平的临界值，只有23%的人低于。

Andersen说:“抑郁症水平高的患者炎症水平明显更高，这就是我们看到的相关性的真正原因。”

即使在控制了与炎症生物标志物水平相关的其他因素(包括人口统计和吸烟状况)后，这些高度抑郁的患者患高炎症水平的可能性也是1.3到3倍。

分析表明，这三种生物标志物的基线水平可以预测总体生存率。具体来说，与炎症比率较低的患者相比，中性粒细胞与淋巴细胞比率升高(炎症生物标志物之一)的患者在未来两年的任何时间点死亡的可能性大约是前者的两倍。

Andersen指出，这项研究测量了抑郁症和炎症之间的联系，当患者第一次被诊断出来时，尚未得到治疗。

但在Andersen和她的同事之前的一项研究中，他们控制了诊断时的抑郁水平，发现此后持续抑郁症状的轨迹预示着生存。这是第一次对抑郁症状在治疗过程中持续存在时所带来的生存风险的检查。

Andersen说，越来越多的数据表明了测量和治疗肺癌患者抑郁症的重要性。

她指出，在这项研究中，患有高度抑郁症/炎症升高的患者多于那些具有与癌症患者生存率低相关的其他指标的患者:高中或更低的教育程度，超重状况，以及在日常活动能力测试中得分较低的患者。

她说，一些医生可能认为癌症患者抑郁是正常的，但事实并非如此。

Andersen说:“对癌症诊断感到不安、悲伤和焦虑是正常的，但患有重度抑郁症就不正常了。”

“不应忽视抑郁症。这项研究表明抑郁症和炎症之间有很强的联系，两者都与不良结果有关。”

文章标题

Depression in association with neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte, and advanced lung cancer inflammation index biomarkers predicting lung cancer survival