失眠会增加心脏病发作的风险，尤其是女性

　　

在美国心脏病学会年度科学会议暨世界心脏病学大会上发表的一项新研究显示，在平均九年的随访中，与没有睡眠障碍的人相比，患有失眠症的人患心脏病的可能性要高69%。此外，当把睡眠时间作为失眠的客观衡量标准时，研究人员发现，每晚睡眠时间为5小时或更少的人患心脏病的风险最大。患有糖尿病和失眠症的人患心脏病的可能性是常人的两倍。

“失眠是最常见的睡眠障碍，但在很多方面，它不再只是一种疾病，它更像是一种人生选择。我们只是没有把睡眠放在我们应该优先考虑的位置，”埃及亚历山大大学的医学院学生、该研究的作者Yomna E. Dean说。“我们的研究表明，无论年龄大小，失眠的人都更容易患心脏病，而失眠的女性患心脏病的几率更高。”

迪恩和她的研究团队希望，目前的研究将有助于引起人们对睡眠障碍可能在心脏健康中发挥的作用的关注。失眠可能包括入睡困难、难以保持睡眠或无法获得高质量的睡眠。据估计，美国有10%到30%的成年人患有失眠症，而且失眠症的患病率越来越高，其中女性比男性受影响更大。虽然有研究将失眠与心血管和代谢疾病联系起来，但这项分析是迄今为止规模最大的。

迪恩说:“根据我们汇总的数据，失眠应该被认为是心脏病发作的一个风险因素，我们需要更好地教育人们(缺乏良好睡眠)有多危险。”

为了他们的分析，研究人员对1226项研究的文献进行了系统的回顾，其中9项研究来自美国、英国、挪威、德国、台湾和中国大陆。总共评估了1184,256名成年人(其中43%为女性)的数据。平均年龄为52岁，13%(153,881)患有失眠症，这是根据ICD诊断代码或存在以下三种症状中的任何一种来定义的:入睡困难、难以保持睡眠或早醒且无法再次入睡。有阻塞性睡眠呼吸暂停的人不包括在内。大多数患者(96%)之前没有心脏病发作史。失眠症患者中有2406人心脏病发作，非失眠症患者中有12398人心脏病发作。

根据汇总的数据，在控制了其他可能导致心脏病发作的因素(如年龄、性别、合并症和吸烟)后，失眠和心脏病发作之间存在统计学上的显著相关性。失眠和心脏病发作之间的这种相关性在所有亚组患者中仍然显著，包括年轻和老年(<65岁和>65岁)，随访时间(大于或小于5年)，男性和女性，以及常见的共病(糖尿病、高血压或胆固醇)。

迪恩说:“毫无疑问，患有失眠症同时患有高血压、胆固醇或糖尿病的人患心脏病的风险比那些没有患高血压、胆固醇或糖尿病的人更高。”“患有糖尿病同时失眠的人患心脏病的可能性是常人的两倍。”

此外，每晚睡眠时间为5小时或更少的人患心脏病的可能性分别是每晚睡眠时间为6小时和7 - 8小时的人的1.38倍和1.56倍。迪恩说，每晚睡眠时间为5小时或更少的人和9小时或更多的人患心脏病的风险没有差异，这支持了之前的研究结果，即睡眠过少或过多都会对心脏健康有害。迪恩和她的团队发现，与睡9个小时的患者相比，睡6个小时的患者心脏病发作的风险更低。

在另一项分析中，研究人员试图确定个人失眠症状是否与心脏病发作的高风险相关。与没有这些症状的人相比，睡眠启动和维持障碍(即难以入睡或保持睡眠)也与心脏病发作的可能性增加13%有关。

然而，非恢复性睡眠和白天功能障碍与心脏病发作无关，这表明那些只抱怨醒来时没有任何睡眠不足的人并不会增加心脏病发作的风险，迪恩说。

根据这些发现，迪恩说，人们优先考虑睡眠是很重要的，这样他们每晚能有七到八小时的高质量睡眠。

“养成良好的睡眠卫生习惯;房间应该是黑暗的、安静的、凉爽的，并把电子设备放好。做一些让自己平静下来的事情，如果你已经尝试了所有这些方法，但仍然无法入睡或睡眠时间少于5小时，请和你的医生谈谈。”

这项研究有一些局限性，包括大多数评估的研究都依赖于参与者使用问卷对睡眠行为的自我报告，尽管心脏病发作是由医疗报告验证的。

这项研究在禁令解除时同时在线发表在《临床心脏病学》杂志上。