基因揭示了肾癌复发的风险

　　

一项为期十年的国际研究的最新结果显示，研究肾癌手术后的突变可能有助于更好地预测疾病复发的风险。

这项研究由来自欧洲和加拿大23个机构(包括麦吉尔大学)的44名研究人员组成，是将肾癌中发生的基因变化与患者预后联系起来的最大研究。

全球每年有超过40万人被诊断患有肾癌，其中加拿大有8100人，美国有81800人。麦吉尔大学Victor Phillip Dahdaleh基因组医学研究所人类遗传学助理教授、癌症基因组学负责人Yasser Riazalhosseini说:“我们的研究表明，通过观察每个患者癌症中存在的基因突变，有可能改善我们确定每个患者风险的方式。”

他补充说:“使用DNA测序的突变分析已经被用于帮助其他类型的癌症患者，并且可以很容易地应用于肾癌患者。”

利兹大学和麦吉尔大学今天发表的这项研究观察了900多个肾癌样本的DNA变化，并根据DNA中12个特定基因的突变确定了四组患者。研究小组还观察了这些患者的癌症是否复发。

研究人员发现，在一组突变患者中，约91%的患者在手术后5年没有疾病，这意味着这组患者可能会避免不必要的治疗。与此同时，在另一个突变组中，5年无病的患者比例要低得多，为51%。这表明他们需要更积极的治疗。

预防癌症复发

目前，医生评估肾癌复发的风险是通过观察肿瘤的大小和显微镜下肿瘤的侵袭性等特征。研究人员说，高达30%的局部肾癌在手术后复发，需要更准确的评估这种风险的方法，这意味着不需要进一步治疗的患者可以免于这种风险。

“准确判断癌症复发的风险非常重要。它帮助我们确定患者需要多久看一次医生，并决定对谁进行免疫治疗。最近研究表明，这种治疗方法可以降低癌症复发的几率，但会产生副作用。利兹医学研究所肿瘤学副教授和荣誉顾问Naveen Vasudev说:“目前的危险是一些患者可能被过度治疗，因此能够更好地识别低复发风险的患者很重要。”

个性化的风险预测和治疗

这项研究的结果意味着肿瘤DNA测序可能提供一种更有效的方法来预测患者肾癌复发的风险。在未来，这可能会为肾癌带来更多个性化的治疗方法。

“肾癌新疗法的开发落后于其他癌症，我们在很大程度上继续采用‘一刀切’的方法，”Vasudev说。

“基因组学——研究基因及其相互作用的学科——是病人护理发展的一个关键领域。在这里，我们展示了基因组学如何应用于肾癌患者，每年可能为成千上万的患者创造更多个性化的治疗方案。”

文章标题

Application of Genomic Sequencing to Refine Patient Stratification for Adjuvant Therapy in Renal Cell Carcinoma