JAMA:多发性硬化症疾病进展的新生物标志物

【字体: 时间:2023年02月09日 来源:JAMA Neurology

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  自身免疫性疾病多发性硬化症的病程多种多样。为了尽可能减缓其病程,确定当前和未来的疾病进展非常重要。巴塞尔大学的研究人员提出了一种生物标志物,其在血液中的值可以进行这种预测。

  

自身免疫性疾病多发性硬化症的病程多种多样。为了尽可能减缓疾病的进程,确定当前和未来的病程非常重要。巴塞尔大学的研究人员提出了一种生物标志物,其在血液中的值可以进行这种预测。

研究人员重点研究了一种可在血液中测量的细胞成分,它是某种类型脑细胞的特征。这些细胞被称为星形胶质细胞,在多发性硬化症(MS)过程中起着关键作用,这可能导致永久性瘫痪和残疾。

这种细胞成分被称为“胶质纤维酸性蛋白”(GFAP),当星形胶质细胞被激活或损坏时,这种细胞成分的血液水平会增加。由Jens Kuhle教授领导的研究小组发表在《美国医学会杂志神经病学》杂志上的新研究表明,血液中GFAP水平升高可以表明ms当前和未来的进展。他们的结果是基于瑞士多发性硬化症队列的数据(见表格)。

生物标记物的使用正在改变临床实践

在很短的时间内,由Kuhle领导的巴塞尔大学和巴塞尔大学医院的研究小组因此提出了第二个生物标志物,可以支持多发性硬化症的治疗决策。去年,研究小组证明,一些疾病病程明显稳定的多发性硬化症患者具有高水平的神经丝光链(NfL)生物标志物。NfL特别表明神经元损伤。

这些人在第二年出现MS引起的症状的概率明显更高。由于NfL在早期阶段敏感地预测疾病活动,这些患者现在可以以更有针对性的、积极主动的方式进行治疗。

对该病发病机制的认识不断加深

与NfL相比,GFAP血液标记物可以得出ms复杂病理生理学的不同方面的结论。尽管NfL血液值的增加表明神经元损伤,但血液中的GFAP特别表明涉及星形胶质细胞的慢性疾病过程,并导致逐渐进行性残疾。

Kuhle说道:“GFAP和NfL是相辅相成的。“它们可以帮助我们使多发性硬化症治疗更加个性化和具有前瞻性。”这些生物标志物的研究成果为潜在的治疗监测和预后以及疾病起源的研究带来了巨大的进步。

瑞士MS队列(SMSC)自2012年在巴塞尔发起和管理,为此类生物标志物研究提供了独特的条件,即使在国际交叉比较中也是如此。SMSC是MS临床研究最全面的国际数据库之一的基础,包括来自八个瑞士中心的1600多名患者的数据。它记录了超过13000次访问的数据,并以标准化的方式记录了近1000次潜在的MS复发。它还包括大约8000个标准化和评估的核磁共振检查。

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