The Lancet：将药物与DNA匹配，可以减少30%的副作用

　　

根据一个包括利物浦大学研究小组在内的国际研究小组的研究，当药物剂量根据患者的DNA量身定制时，他们的副作用会减少30%。

该小组的研究发表在《柳叶刀》杂志上，首次展示了利用一组基因为个人量身定制药物处方的实际应用。

目前使用的“一刀切”的药物处方方法会导致药物的有效性和安全性问题。由于遗传信息的差异，患者对特定药物的反应可能不同——例如，有些人的用药速度比其他人快，因此需要更高的剂量才能达到必要的效果。另一些人则处理得较慢，这可能会导致副作用。为了促进这一点，研究人员开发了一种“DNA药物通道”，将患者的基因特征与受DNA影响的药物相关联。通过扫描通行证，医生和药剂师可以知道对正在接受治疗的个人来说，最佳的药物是什么，以及它的剂量。

标准剂量与调整剂量

《柳叶刀》杂志的研究发现，积极使用这种药物的患者，以及根据DNA调整药物和剂量的患者，比按标准剂量服用药物的患者少30%的严重副作用。来自7个欧洲国家的大约7000名患者在几个医学专业进行了评估，包括肿瘤学、心脏病学、精神病学和普通医学。

在随机分配到基因分型组的参与者中，他们的DNA被绘制出来。研究人员随后观察了12种特定基因。研究表明，50种遗传变异会影响39种选定药物的疗效。在开始治疗12周后，由专科护士联系患者，询问他们的副作用，如腹泻、贫血、神经疼痛或肌肉疼痛。

持有DNA药物通行证的患者不仅副作用更少，他们对通行证本身也表示非常满意。根据研究人员的说法，随着患者积极参与个性化治疗，这种通行证给了他们一种更有控制权的感觉。

英国首席研究员、发表个性化处方报告的委员会主席Munir Pirmohamed教授爵士说:“这是一项具有里程碑意义的大型随机研究，表明使用综合基因分型小组进行药物基因组检测可以预防药物不良反应，这是一项对个体患者和医疗保健系统具有临床重要意义的结果测量。”单次干预减少30%的不良反应是显著的。这也与英国皇家内科医学院和英国药理学会发布的个性化处方报告一致，该报告呼吁在NHS中实施药物基因组学。”

DNA药物能成为标准治疗的一部分吗?

这项研究由莱顿大学医学中心临床药学教授Henk-Jan Guchelaar协调。他在药物遗传学领域进行了20多年的研究。“我们第一次证明了‘量身定制’的策略在临床实践中大规模有效。现在有足够的证据让我们继续实施，”Guchelaar说。

在确定实施过程的后续阶段时，也会提出各国不同的各种问题。在英国，在NHS中实施药物基因组检测的步骤已在个性化处方报告中概述。Guchelaar笔记。“通过调整实施以适应每个国家的医疗保健系统，我们可以使数百万患者的治疗更有效、更安全”。

原文标题：

‘A controlled prospective real-world implementation study of a 12-gene pharmacogenetic panel to prevent adverse drug reactions in 6,944 patients in seven European countries.’