安眠药会增加患痴呆症的几率吗?

　　

一项新的研究表明，睡眠药物会增加白人患痴呆症的风险。但药物的类型和数量可能是解释风险较高的因素。

此前的研究表明，黑人比白人更有可能患上阿尔茨海默氏症，这是一种最常见的痴呆症，而且他们有不同的危险因素和疾病表现。

该研究的最终修正草案将于2023年1月31日发表在《阿尔茨海默病杂志》上。

在这项研究中，大约3000名生活在疗养院之外的无痴呆症的老年人参加了健康、衰老和身体成分研究，平均随访时间为9年。他们的平均年龄为74岁;42%是黑人，58%是白人。

在研究期间，20%的人患上了痴呆症。“经常”或“几乎总是”服用安眠药的白人参与者比“从不”或“很少”服用安眠药的人患痴呆症的几率高79%。在黑人参与者中——他们服用安眠药的量明显较低——经常服用安眠药的人患痴呆症的可能性与那些不服用或很少服用药物的人相似。

高收入黑人可能更不容易患痴呆症

加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系以及威尔神经科学研究所的第一作者Yue Leng博士说:“差异可能归因于社会经济地位。”“能够获得睡眠药物的黑人参与者可能是一个具有较高社会经济地位的精选群体，因此有更大的认知储备，使他们不太容易患痴呆症。

“也有可能一些睡眠药物比其他药物与更高的痴呆症风险有关。”

研究人员发现，白人(7.7%)经常服用睡眠药物的可能性是黑人(2.7%)的三倍，每月5至15次，或几乎总是每月16次至每天。白人使用苯二氮平类药物的可能性几乎是白人的两倍，比如用于治疗慢性失眠的Halcion、Dalmane和Restoril。

白人服用曲唑酮的可能性是白人的10倍。曲唑酮是一种抗抑郁药，商品名Desyrel和Oleptro，也可能被用作助眠药。他们服用“z -药物”的可能性是其他人的七倍多，比如安必恩，一种所谓的镇静催眠药。

冷锋说，虽然未来的研究可能会明确睡眠药物的认知风险或回报，以及种族可能发挥的作用，但睡眠质量差的患者在考虑药物之前应该三思。

“第一步是确定患者面临的是哪种睡眠问题。如果有睡眠呼吸暂停的可能，可能需要进行睡眠测试，”她说。“如果诊断失眠，认知行为治疗失眠(CBT-i)是一线治疗方法。如果要使用药物，褪黑素可能是一个更安全的选择，但我们需要更多的证据来了解它对健康的长期影响。”

Journal Reference:

1. Yue Leng, Katie L. Stone, Kristine Yaffe. Race Differences in the Association Between Sleep Medication Use and Risk of Dementia. Journal of Alzheimer's Disease, 2023; 91 (3): 1133 DOI: 10.3233/JAD-221006