COVID最新变种XBB.1.5,你需要知道什么

　　

根据美国疾病控制与预防中心的最新数据，一种新型冠状病毒的新变种现在占美国COVID-19病例的一半以上。欧米克隆病毒的一种亚变种，XBB.1.5传播迅速，有望成为该国最主要的病毒版本。

Texas A&M Today采访了流行病学和生物统计学助理教授Rebecca Fischer和生物学教授、全球卫生研究中心首席病毒学家Ben Neuman，讨论了XBB.1.5以及病毒是如何进化的。

这种变异是什么时候出现的，XBB.1.5是什么引起了病毒学家的注意?

Neuman:XBB.1.5是去年9月初在印度首次被发现的，但到月底，它已经在世界上其他六个国家被检测到，所以它可能在更早几周就出现了。观察免疫系统可以阻止感染的一小部分突变，XBB.1.5与当前的Omicron疫苗株(6个)的差异，与Omicron与原始疫苗株(7个)的差异大致相同。在这么小的空间里有这么多的差异使得病毒成为疫苗破坏者，而XBB.1.5似乎正在这样做。

XBB.1.5是否有可能引发一波类似于去年冬天Omicron的感染?

Fischer:简而言之，是的，另一波感染是可能的。XBB.1.5已经在美国部分地区占主导地位，其中许多地方的感染和住院率也有所上升。没有理由相信它会在全国范围内传播不足，导致感染、疾病、住院和死亡人数激增。

这种变异最令人担忧的特征之一是它似乎更具传染性。这种SARS-CoV-2变体的迭代更容易进入我们的细胞，这意味着病毒感染和复制的过程更有效。奥密克戎在这方面已经做得很好了，这就是为什么人们对这个新版本的变种高度关注。虽然这方面还需要更多的数据，但也有理由认为，病毒传播给他人可能发生在感染过程的早期(在症状出现之前)，或者更少的病毒颗粒可以有效地播下感染的种子。

在寒假即将结束之际，这种变体的传播效率有所提高，这让专家们担心，即使在感恩节季节过得相当不错之后，病例也会出现新的激增。然而，就像之前的浪潮一样，科学家们无法准确预测下一次浪潮会是什么样子，比如具体会发生多少感染，病毒在社区中传播的速度有多快，或者我们会以多突然的方式中断传播并结束这一浪潮。

在导致住院和死亡的可能性方面，它与其他变体相比如何?

Neuman:XBB.1.5的特殊力量在于它可以感染那些有足够抗体来阻止其他菌株的人;它生长在其他菌株无法生长的地方。

Fischer:好消息是，感染XBB.1.5的人的症状和严重程度似乎与我们已经看到的没有什么不同。虽然令人欣慰的是，这种变异没有带来更严重的疾病，但它确实(和它的前身一样)会导致严重的疾病，并导致一些人住院和死亡。虽然我们把这些更具破坏性的结果与特定的特征联系起来(例如，老年人和有某些潜在健康问题的人)，但这些概括在预测谁将遭受最大痛苦方面是不完美的。这是阻止病毒传播的最重要原因之一。

疫苗和二价促进剂在防御XBB.1.5方面的效果如何?已经感染过COVID的人有可能再次感染吗?

Neuman:一个新的增强剂似乎可以在几个月内对XBB.1.5感染提供合理的保护，但当然疫苗需要更新。这是病毒进化的下一大步，这取决于像FDA这样的监管机构来决定反应的敏捷程度。以前的感染并不比加强剂好，如果感染的是不同的菌株，在防止再次感染方面，它会比加强剂差得多。

Fischer:双价增强剂，设计用来有效对抗欧米克隆变种，已经被证明能有效对抗这种最新变种。上个月公布的数据显示，在风险最高的年龄组中，与原始疫苗配方相比，增强剂对XBB.1.5的保护效果提高了4至5倍。

每次注射疫苗后，疫苗的效力会随着时间的推移而减弱，只有在任何给定时间提供全套推荐疫苗剂量(包括增强剂)才能获得最大的保护。任何在2022年之前接种过初始疫苗系列的人都不应认为自己受到保护。以前的感染也不是放弃接种疫苗的理由，因为对感染的免疫力，无论是否有症状，也会减弱，并不一定能抵御新出现的变异。再感染很常见，即使之前的感染很轻微，也总有发展成严重疾病的风险。COVID反复发作有更高的长期疾病和残疾风险。

这种最新的变种告诉我们病毒是如何进化的?

Neuman:进化总是不可预测的，但现在每个人都有一般的免疫水平，只有与疫苗有本质区别的病毒才有机会生长。这是一件好事。有了更好的疫苗覆盖率，我们就可以限制病毒在未来的变化，把它逼入绝境。

你对患有大流行疲劳症的人有什么建议，尤其是随着时间的推移，在公共场合戴口罩等缓解措施越来越不常见?

Fischer:对这种病毒和大流行的疲劳、倦怠和厌倦是真实的。然而，我们对这种病毒的最大控制是通过我们自己的行动。我们可以关注病毒在我们的社区、家庭和社交圈所做的事情。这是个好消息，因为当传播率较低时，我们可以松一口气。然而，当病毒活动开始增加时——或者头条新闻充斥着一种新的令人担忧的变种即将出现的消息——我们可以加强我们的游戏，阻止病毒的传播，尽我们的一份力量限制传播，保护我们自己和他人的安全，并遏制下一个变种的出现。

很多人都想知道，在与朋友和家人聚会时，有什么安全措施可以帮助他们保持安全，即使感染是在社区发生的。我推荐了一些好做法，如果小组里的每个人都遵循这些做法，可以帮助这些活动尽可能地避免COVID:在聚会前3到5天尽量避免潜在的接触;48小时前监测任何感冒、流感或过敏症状(如果出现症状，避免该事件，并考虑进行检测并与他人隔离，直到症状消失);在活动开始前一到两个小时内进行快速的家庭检测(尽可能接近开始时间的检测将提供关于您的感染状况的最及时的信息)。

当然，不能百分之百保证不会发生感染，但如果小组中的每个人都遵循这个简单的程序，风险就会很低，而且你还可以防止流感、普通感冒或其他任何一种病毒的传播。