前列腺癌全身治疗的差异

　　

雪松-西奈癌症研究人员发现，当获得高质量医疗保健的机会平等时，黑人男性对晚期前列腺癌的系统性治疗的反应与白人男性一样，无论社会经济地位如何。他们的研究今天发表在同行评议的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上，反驳了之前的研究，该研究表明，接受这些治疗(包括激素治疗、化疗和免疫治疗)的黑人男性比白人男性的情况更糟。

“我们相信这是迄今为止对这个问题最全面的研究，我们的研究结果表明，在适当的条件下，患有转移性前列腺癌的黑人男性可以获得与白人男性相同的结果，”雪松西奈癌症中心结直肠癌医学主任、该研究的第一作者龚军医学博士说。“我们希望所有患有晚期前列腺癌的男性都知道，在适当的环境下，他们的结果是有希望的。”

前列腺癌影响帮助产生精液的小腺体，是黑人男性癌症死亡的第一大原因和第二大原因。黑人男性死于前列腺癌的可能性是白人男性的两倍，这一事实至少部分归因于黑人男性在医疗保健方面的系统性障碍。

在这项研究中，研究人员将来自所有类型医疗机构的大型癌症登记数据库的结果报告数据与另外两种类型的数据进行了对比。一组数据是在包括退伍军人事务部在内的医疗机构收集的，在那里，黑人病人和白人病人获得护理的机会更为平等。另一组数据来自随机临床试验，所有前列腺癌患者接受相同的治疗，并比较黑人和白人患者的结果。

“有趣的是，当黑人和白人男性获得相同治疗的平等机会，给予相同剂量，并在相同环境下进行监测时，结果的差异就被消除了。”

研究小组的发现表明，需要继续积极招募黑人男性和其他少数群体参与前列腺癌临床试验。还需要社区宣传和教育，以及为前列腺癌患者提供更多平等机会的其他努力。

“解决影响我们所服务的不同人群健康的差异是我们整个机构的优先事项，”雪松-西奈癌症中心主任、第一阶段基金会杰出主席Dan Theodorescu医学博士说。“通过我们的社区外展和参与工作以及我们正在进行的研究，我们正在努力更好地了解造成这些差异的因素，包括社会经济因素和生物驱动因素，这些因素可以通过精准医学的持续进步来解决。”

研究人员正在进行进一步的研究，以进一步探索这些问题。一项是研究退伍军人事务部黑人和白人前列腺癌患者的治疗模式，包括提供的治疗类型，从诊断到开始治疗的时间，以及当这些因素均等时会发生什么。

另一项独立的研究正在检查黑人和白人转移性前列腺癌患者的药物依从性，这如何影响患者的预后，以及在患者依从性相同的情况下，黑人男性的表现是否与白人男性一样好。

这项工作得到了前列腺癌基金会青年研究者奖、国防部健康差异研究奖编号W81XWH-19-1-0748和美国癌症协会研究学者资助号RSG-18-018-01-CPHPS的支持。