Nature报告：流感、中东呼吸综合征和埃博拉病毒爆发得最为频繁

世界卫生组织的疾病报告反映了公共卫生的优先事项和监测能力。

　　

世界卫生组织对疾病报告的分析发现，在过去23年里，全球范围内，流感造成的疾病爆发比任何其他传染病都多，其次是中东呼吸综合征(MERS)和埃博拉病毒。这项研究还揭示了疾病爆发的主观报告方式，表明这可能会影响资源的分配方式。

公共卫生部门使用多种数据源来跟踪传染病爆发，但世界卫生组织的疾病爆发新闻(DON)是最有影响力的数据之一。华盛顿特区乔治敦大学的全球健康研究员Rebecca Katz和她的同事们在一个可搜索数据库中收集了1996年至2019年发布的所有2789份DON报告。该数据库包括从每个报告中提取的元数据，例如疫情爆发的位置、疾病类型和疾病发展的时间框架。

研究人员发现，在大多数年份里，流感，尤其是H5N1变种，是所有传染病中被报告频率最高的——自1996年以来，已有776次疫情记录。

中国报告的疫情最多——共262次，其中218次是流感——其次是沙特阿拉伯，记录了179次中东呼吸综合征，以及刚果民主共和国，报告了105次埃博拉疫情。很少有报道与东欧国家有关。

         

Katz说，报告模式的多样性源于各国不同的监测能力，以及各国卫生当局优先考虑的疾病，以及世界卫生组织最终决定关注的疾病。她说:“有很多人参与其中，人们在做出不同的决定。”例如，埃博拉比非洲周期性爆发的其他出血热要频繁得多。

其他差异可以用国家卫生系统的质量来解释。例如，在Katz的团队分析的23年时间跨度内，埃及报告了115次疫情——主要是流感。但邻国利比亚从未报告过疫情爆发。在此期间，由于两场内战，利比亚的卫生系统资金不足，也不稳定。加州大学洛杉矶分校的传染病研究员蒂莫Timothy Brewer说，分析还表明，世卫组织无法追踪世界各地的所有疫情，因此必须有所选择。

透明的报告系统

加州旧金山非营利组织“Ending Pandemics”的主席Mark Smolinski说，该团队的可搜索数据库在提供大型疫情的可靠信息和记录传染病历史方面可能是一个有用的工具。他补充说，建立透明、互补的疫情报告系统是一个重要目标。“我们越快发现世界上任何地方存在真正的威胁，并将这些信息公之于众，对我们大家就越有利。”

Katz说，该数据库将使研究人员能够决定为抑制特定疫情而花费多少资金的因素，或者冲突或天气事件等外部环境如何影响它们。然而，该研究指出，DON报告没有提及每个地区的所有已知疫情。

Katz说，世卫组织可以通过提高其对收到的数千份通知进行优先排序的透明度，为疫情的列入制定更具体的标准，并添加有关气候危害或动物种群疫情等背景因素的信息，来改进DON报告。

世界卫生组织的一位发言人说，该组织正在起草一份公文，详细说明DON报告的决策过程和标准，并重组其网站，使报告更容易搜索。该机构补充说，它在2021年标准化了DON报告的结构和格式——在Katz的研究分析之后。世卫组织在一份声明中写道:“世卫组织是一个学习型组织，这延伸到DON上。”