心脏代谢疾病和痴呆的背后可能有相同的基因

　　

受到糖尿病、心脏病和中风等几种心脏代谢疾病的影响，会大大增加患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。卡罗林斯卡研究所的研究人员进行的一项新的双胞胎研究表明，相同的基因可能是导致心脏代谢疾病和痴呆症风险的背后原因。研究结果发表在《欧洲心脏杂志》上。

2型糖尿病、心脏病和中风等心脏代谢疾病是社会日益严峻的挑战。随着人口老龄化和医疗保健的改善，患有心脏代谢疾病的人寿命更长，更有可能在一生中患上两种或两种以上的疾病，被称为心脏代谢多病。估计有30%的老年人受到影响，并导致死亡率上升。

“我们知道，2型糖尿病、心脏病和中风是公认的导致痴呆症的个人风险因素。随着人口老龄化，越来越多的人受到几种共病性心脏代谢疾病的影响，但很少有研究涉及这种多病对痴呆症风险的影响，以及遗传因素是否会影响这种关系，”卡罗林斯卡学院老龄化研究中心的博士生、该研究的第一作者Abigail Dove说。

双胞胎综合研究

因此，研究人员调查了1998年3月至2002年12月在瑞典双胞胎登记处登记的60岁以上的双胞胎。根据他们是否患有一种或多种心脏代谢疾病，或者他们是否没有这些疾病，对17,000多人进行了分类。

在研究开始时，所有的研究参与者都是认知健康的。研究人员对参与者的健康状况进行了长达18年的监测，从而确定哪些人最终患上了痴呆症，哪些人没有。

“我们发现，心脏代谢多重疾病与血管性痴呆风险增加一倍以上和阿尔茨海默病风险增加50%有关，”Abigail Dove说。

每患一种心脏代谢疾病，患所有类型痴呆的风险就增加42%。阿尔茨海默病的相应数字为26%，血管性痴呆的相应数字为64%。

疾病早期发病的风险较高

研究还发现，如果一个人在中年时被诊断患有心脏代谢疾病，那么与那些疾病在晚年出现的人相比，他患痴呆症的风险更高。根据这项研究，对此的一种解释可能是，如果这种疾病在生命早期出现，它可能是一种更具侵略性的形式。

“这些发现强调了对患有心脏代谢疾病的个体进行特别监测的必要性，以降低他们在老年时患痴呆症的风险，”Abigail Dove说。

遗传因素影响

研究人员还仔细观察了研究人群中大约400对“不匹配”的双胞胎，也就是说，一对双胞胎中的两对在心脏代谢疾病的患病率和可能发展为痴呆症方面彼此不同。

在基因有50%相同的异卵双胞胎中，患有心脏代谢疾病的双胞胎更有可能患上痴呆症。然而，在基因复制不匹配的同卵双胞胎中，无论是否患有心脏代谢疾病，患痴呆症的风险都是相似的。

“结果表明，相同的遗传因素可能导致心脏代谢疾病和痴呆症，”Abigail Dove说。

原文标题：

“Mid- and late-life cardiometabolic multimorbidity and dementia risk: a nationwide twin study”, Abigail Dove, Jie Guo, Anna Marseglia, Johan Fastbom, Davide Liborio Vetrano, Laura Fratiglioni, Nancy L. Pedersen, Weili Xu, European Heart Journal, online December 29 2022, doi: 10.1093/eurheartj/ehac744