经过40年的下降，中风死亡率再次上升

罗格斯大学的一项研究显示，千禧一代比X一代面临更大的缺血性中风死亡风险。

　　

罗格斯大学(Rutgers)对1975年至2019年美国中风死亡人数的分析发现，中风死亡人数大幅下降，而且有可能大幅回升。

1975年至2019年间，美国女性中风死亡率(每10万人)从88人骤降至31人，男性从112人骤降至39人。

尽管经年龄调整的中风死亡风险上升，但总中风死亡人数却下降了，因为随着人们年龄的增长，中风发病率会飙升。75岁老人的死亡率降低10%，就足以抵消35岁老人死亡率翻倍的影响，因为75岁老人中风的发病率是35岁老人的100倍。

然而，除非在中风预防或治疗方面有进一步的改进，否则最新的数据表明，随着千禧一代年龄的增长，中风死亡总人数将会上升。每10万人中经年龄调整的中风死亡人数在2014年触底，并在研究期间的最后五年再次攀升。

这项研究的主要作者、罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院妇产科和生殖科学系流行病学和生物统计学系主任坎德·阿南斯说:“从1960年左右开始，你出生越晚，在任何特定年龄发生致命缺血性中风的风险就越高。”“这项研究并没有确定这一趋势的原因，但其他研究表明，罪魁祸首是肥胖率和糖尿病发病率的上升。”

该分析使用了一个全面的死亡证明数据库，以确定在44年期间死于中风的几乎所有85岁以下的成年人——总共有4332220例死亡。

这是第一个将患者按出生年份(队列)划分的中风死亡分析，也是第一个确定从20世纪50年代末到90年代初年龄调整缺血性中风风险稳步上升的研究。

这种“年龄-时期-队列分析”进一步将患者按死亡年龄划分，也使研究团队获得了另外两个新颖的见解:

• 缺血性中风(当通往大脑的血管被堵塞时发生)比出血性中风(当血管泄漏或破裂时发生)的中风死亡率下降得更多。在研究期间，缺血性中风的死亡率下降了大约80%，而出血性中风的死亡率下降了大约65%。

• 男性和女性中风病死率之间的差异随着患者年龄的增加而减小。在55岁时，男性患致命中风的可能性是女性的两倍多，但在85岁时，致命中风率的差异几乎相同。

根据Ananth的说法，“在经历了近40年中风相关死亡率的下降之后，美国的中风风险似乎正在增加。我们的研究强调了需要新的策略来对抗这一令人担忧的趋势。”