COVID-19与儿童1型糖尿病大幅增加有关——高达72%

根据一项新的研究，患有COVID-19的儿童患1型糖尿病的风险要高得多。

　　

                         

根据一项新的研究，该研究分析了100多万名18岁及以下患者的电子健康记录，这些儿童被感染新型冠状病毒肺炎患1型糖尿病(T1D)的风险要高得多。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，全国约有18.7万名20岁以下的儿童和青少年患有T1D。

凯斯西储大学医学院的研究人员报告称，感染了COVID-19的儿童和青少年在确诊后的6个月内更容易患上T1D。这项研究于9月23日发表在《JAMA Network Open》杂志上。 研究结果显示，在18岁及以下的COVID-19患者中，新诊断的T1D增加了72%——尽管研究强调，尚不清楚COVID-19是否会引发T1D的新发病。

1型糖尿病以前被称为胰岛素依赖性或青少年糖尿病。虽然它通常发生在儿童、青少年和年轻人身上，但它也可能发生在任何年龄。1型糖尿病比2型糖尿病少得多。事实上，只有大约5-10%的糖尿病患者患有1型糖尿病。目前，没有人知道如何预防1型糖尿病，但它可以被成功治疗。

“1型糖尿病被认为是一种自身免疫疾病，”该研究的通讯作者帕梅拉·戴维斯，也是凯斯西储医学院的特聘大学教授和Arline H.和Curtis F. Garvin研究教授。“它的发生主要是因为身体的免疫防御攻击产生胰岛素的细胞，从而停止胰岛素的产生并导致疾病。有人认为COVID会增加自身免疫反应，我们目前的发现证实了这一说法。”        

研究团队分析了2020年3月至2021年12月期间在美国和其他13个国家被诊断为SARS-CoV-2感染的近110万名18岁及以下患者的未识别电子健康记录。他们还分析了那些在同一时期被诊断出与COVID无关的呼吸道感染的人。

研究人群进一步分为两组:9岁以下的患者和10-18岁的患者。经过仔细的统计匹配，考虑到年龄、人口统计学和糖尿病家族史，每组有285,628人，共571,256例患者。

研究结果

在571,000多名儿童患者中，研究人员发现:

• 在SARS-CoV2感染的6个月内，123名患者(0.043%)得到了T1D的新诊断，而在非COVID呼吸道感染后得到新诊断的患者为72名(0.025%)。这意味着新诊断增加了72%。

• 在感染后1个月、3个月和6个月，与非COVID呼吸道感染患者相比，SARS-CoV2感染者诊断T1D的风险要大得多。在婴儿到9岁和10-18岁年龄组的患者中也报告了类似的结果。

戴维斯说:“孩子患1型糖尿病风险高的家庭应特别警惕COVID后的糖尿病症状，儿科医生应警惕1型糖尿病新病例的涌入，特别是因为COVID的奥米克隆变体在儿童中传播如此迅速。我们可能会在未来几个月到几年看到这种疾病的大幅增加。对于患有1型糖尿病的人来说，这是一个终身的挑战，发病率的增加代表着大量儿童受到影响。”

通讯作者许蓉（音译）医学院生物医学信息学教授，药物研发人工智能中心主任说，还需要进一步的研究来调查易受感染的儿童患者在SARS-CoV2感染后新发T1D的风险增加是否会持续，以及如何治疗儿童中与COVID-19相关的T1D。

许教授说:“我们也在研究SARS-CoV2感染后儿童2型糖尿病发展的可能变化。”

T1D在儿童中最常见，而2型糖尿病(T2D)被称为“成人发病糖尿病”，并随着时间的推移而发展，通常是在患者对胰岛素的作用产生耐药性时，然后是在胰腺停止制造足够的胰岛素时，根据疾病控制中心的说法。

参考文献:  Association of SARS-CoV-2 Infection With New-Onset Type 1 Diabetes Among Pediatric Patients From 2020 to 2021” by Ellen K. Kendall, BA; Veronica R. Olaker, BS; David C. Kaelber, MD, PhD; Rong Xu, PhD and Pamela B. Davis, MD, PhD, 23 September 2022, JAMA Network Open.