PLoS ONE：更好的筛查可以预测和预防年轻人的心源性猝死

一项新研究显示，近90%的年轻人因肥厚性心肌病(HCM)引起的心脏性猝死(SCD)之前都有症状、心电图异常或阳性家族史。这些发现表明，在竞技运动员之外扩大心脏筛查有助于预防年轻HCM人群的SCD。

　　

   

   

图:大多数因HCM而死于心脏性猝死的年轻人在心脏筛查时可能会发现一种或多种异常。    

本周发表在《开放获取》杂志上的一项新研究显示，在年轻人中，近九成因肥厚性心肌病(HCM)引起的心源性猝死(SCD)之前有症状、心电图异常或阳性家族史。这些发现表明，在竞技运动员之外扩大心脏筛查有助于预防年轻HCM人群的SCD。

HCM是一种遗传性心血管疾病，据信在普通人群中每500人中就有1人患有此病。虽然HCM引起的猝死很罕见，但它仍然是年轻人自然死亡的主要原因。识别高危患者可以降低年轻HCM患者SCD的风险，例如通过运动限制和药物治疗。植入式心脏转复除颤器(icd)也可以预防死亡和提高生活质量。例如，丹麦足球运动员克里斯蒂安·埃里克森(Christian Eriksen)去年在球场上心脏骤停，八个月后依靠ICD恢复了比赛。

在这项新研究中，研究人员分析了2000年至2010年瑞典35岁以下人群中所有SCD合并HCM的病例，并对对照组进行了分析。他们对SCD发生前的临床症状、病史、家族史和心电图结果进行了描述，这些数据来自国家登记、尸检报告、医疗记录和死后与亲属的访谈。

在确定的38例SCD病例中，包括31名男性和7名女性，71%在死前出现可能的心脏症状，包括胸痛和心悸，69%在死前180天内接受过医疗护理(相比之下，对照组只有21%在此期间接受过医疗护理)。39%的人死前有已知的心脏疾病，50%的人有心脏病家族史。共有28人在他们一生中的某个时刻接受了心电图评估。其中23例(82%)心电图显示异常，但在观察所有病例时，异常心电图记录的总数量约为60%。

作者的结论是，在患有HCM的年轻个体中预测和预防SCD是可能的。例如，心电图筛查可以扩展到竞技运动员之外，一个常规的学校筛查项目可以确保对男性和女性的检测是平等的。

作者补充说:“大多数因HCM而死于心脏性猝死的年轻人都有一种或多种可能在心脏筛查时被识别的异常。”