新加坡科学家发现，热带地区的寒冷天气会增加心脏病发作的风险

杜克-新加坡国立大学医学院、新加坡国家环境署及其合作者的研究人员说，在新加坡的热带气候地区，即使是很小的气温下降，也会增加65岁及以上人群心脏病发作的风险。

　　

科学家们早就知道气温变化会影响心脏病发作的发病率。然而，迄今为止所做的大多数研究都是在温带气候中进行的，那里的气温差异很大。

现在，一组研究人员研究了热带气候的狭窄温度范围是如何影响新加坡一种特定类型的心肌梗死(心脏病发作的医学术语)的发病率的。这组科学家说，他们发表在《总环境科学》杂志上的研究结果可能会对热带地区大都市里的人口的健康政策产生影响。

杜克-新加坡国立大学医学院卫生服务与系统研究项目和院前急救研究中心(PERC)主任、合著者马库斯·翁教授说:“通过10年的全国收集数据，我们发现强有力的证据表明，环境温度下降1摄氏度会使人群患某种急性心肌梗死的风险增加12%。”

“此外，65岁及以上的人似乎比年轻人更容易受到寒冷天气的影响，”Ong教授补充说，他也是新加坡总医院急诊部的高级顾问。

这项研究是与新加坡国家环境局(NEA)合作进行的，分析了新加坡心肌梗死登记处的每日患者记录。研究人员专门寻找发生非st段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者。这是一种急性心脏病，当供给心脏的血管部分堵塞时就会发生。当医生检查患者的心电图结果时，他们并没有发现容易识别的ST段抬高，这意味着另一种类型的心脏病，即STEMI，发生在冠状动脉完全阻塞的情况下。20世纪80年代以来，NSTEMI发病率呈上升趋势，STEMI发病率呈下降趋势。

研究人员在2009年至2018年期间收集了60643份NSTEMI报告。然后，他们统计分析了这些患者的NSTEMI发病与新加坡各地气象站获得的当地气象数据(包括平均温度和降雨量)之间的关系。

在气温下降10天内，较低的环境温度与NSTEMI的风险增加独立相关。温度升高或降低对NSTEMI风险的影响没有性别差异。降雨量的变化也与风险的增加无关。

“我们的研究发现，即使在世界上相对温暖的地方，较低的环境温度也会增加心脏病发作的风险，”该研究的第一作者之一安德鲁·何博士说，他是PERC的助理教授和新加坡医院急诊医学系的副顾问。“这提高了我们的理解，偏离习惯的温度会导致有害的身体压力。我们之前的研究表明，老年人更容易受到包括空气污染在内的环境压力源的影响，与此相一致的是，我们发现了一些证据，表明这一群体在较低温度下更容易患心脏病。”

环境流行病学家乔尔·艾克博士说:“心血管疾病有几个个体层面的风险因素，但没有一个像天气模式那样广泛存在。”他是NEA的一名环境流行病学家和该研究的资深合著者，也是PERC的兼职助理教授。“每天的天气变化都有可能引发高危人群的心血管疾病事件，尤其是对新加坡老龄化人口的影响。在气候变化的背景下，这些发现突出了一个重大公共健康问题的风险因素。”

需要更长期的进一步研究来证实这一结果。该团队还建议进行研究，帮助确定在热带地区老年人对与寒冷相关的NSTEMI的脆弱性增加涉及的生物途径。关系，可能会影响这篇论文报告的工作。