PNAS：芬太尼对大脑的影响

芬太尼产生一种不同于其他麻醉药物的特定脑电图特征，这可能使监测其效果成为可能，从而使阿片类药物的使用更安全、更精确和个性化。

　　

关键的外卖

• 脑电图(EEG)测试显示芬太尼对大脑的影响，并表明该药物会在人们出现其他明显变化和失去意识之前停止呼吸。这就解释了为什么芬太尼在阿片类药物泛滥期间如此致命。

• 芬太尼产生一种特定的脑电图特征，可以让临床医生监测其效果，从而在手术期间和术后更安全、更个性化地给药。

芬太尼用于辅助镇静，缓解手术期间和术后的剧痛，但它也是阿片类药物流行中最致命的药物之一。麻省总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的研究人员进行了一项研究，并发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS Nexus)上，对大脑电活动的测试显示，芬太尼随着时间的推移会产生影响，并表明这种药物会在人们出现其他明显变化和失去意识之前停止呼吸。

在本研究中，对25例全身麻醉2小时以上手术的患者进行了脑电图(EEG)检查。研究人员发现，某些脑电图模式与呼吸、镇静和意识丧失有关。

“我们发现芬太尼产生一种不同于其他麻醉药物的特定脑电图特征，这可以使监测其效果成为可能，从而实现更安全、更精确和个性化的阿片类药物管理，”资深作者Patrick L. Purdon博士说，他是MGH麻醉创新和生物工程Nathaniel M. Sims主席。“例如，想想在ICU中注射镇静剂的COVID-19患者或接受手术的患者——目前没有办法知道阿片类药物是否对这些无意识的患者有效。”

博登和他的同事们进行的脑电图测试还显示，芬太尼在警惕性发生变化前约4分钟就开始损害呼吸，而芬太尼的药物浓度比引起镇静的药物浓度低1700倍。博登说:“这就解释了为什么芬太尼如此致命:它在人们意识到之前就阻止了他们的呼吸。”

这些发现清楚地表明，在经过训练的专家的临床环境之外，再多的芬太尼都是不安全的。由于芬太尼暴露在非法使用过程中可能仍然是一个持续的风险，研究人员观察到的快速呼吸抑制支持了增加医学观察或监督单位、纳洛酮和其他工具的可用性，以降低药物使用障碍患者的死亡风险。