The Lancet：怀孕早期的脂肪代谢和胎儿腹部生长影响孩子2岁时体重和肥胖

　　

新的研究表明，母亲在怀孕早期的脂肪代谢和胎儿腹部生长如何影响孩子2岁时的体重和肥胖。

 

• 这项研究在六个国家进行，跟踪调查了3500名婴儿和他们的母亲，从早期怀孕到童年

• 胎儿腹部的发育在妊娠早期就受到母体血脂代谢产物的影响

• 胎儿腹部的生长和母亲妊娠早期的血脂代谢产物都会影响孩子2岁时的体重和体脂

• 这一发现可能有助于及早发现婴儿超重和肥胖的风险——这是最紧迫的全球公共卫生问题之一

 

 

英国牛津大学的研究人员与美国加州大学伯克利分校合作开展的一项新研究于今天发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上，该研究发现，早在怀孕5个月，胎儿腹部生长模式与母体脂肪代谢物相关，这些代谢物跟踪新生儿的生长、肥胖和儿童发育。这些胎儿生长模式还与胎盘的血液流动和营养转移有关，表明怀孕早期母亲和胎儿营养之间存在复杂的相互作用，影响产后体重，最终影响成人健康。

研究人员在六个国家(巴西、肯尼亚、巴基斯坦、南非、泰国和英国)利用怀孕期间的一系列胎儿超声波扫描，监测了超过3500名婴儿在子宫内的生长情况，并分析了从怀孕早期的妇女和出生时的脐带中提取的血液样本。然后，他们监测婴儿的生长和发育，直到两岁。

José Villar是牛津大学围产期医学教授，他是这项研究的共同负责人，他说:“这是第一个跨地域的全面证据，表明母亲和胎儿新陈代谢之间的复杂相互作用，在怀孕早期，独特的胎儿轨迹与儿童时期的体重、肥胖和发育有关。”该研究补充了我们之前的工作，即确定胎儿头部生长轨迹与2岁时不同的发育、行为、视觉和生长结果相关。简而言之:婴儿身体和大脑的生长轨迹是分开的，而且是在子宫内的早期。”

领导这项研究的牛津大学胎儿医学教授阿里斯·帕佩佐吉欧说:“这项研究很独特，原因有很多。”每次怀孕少于14周时，都能通过超声准确地确定怀孕日期;所有胎儿每5周用同类型超声检查一次;世界各地的超声和儿科专家接受培训，使用相同的设备以标准化的方式测量胎儿和儿童的生长。”

“关于生命最初1000天在决定未来健康结果方面的重要性，人们已经说了很多。这项研究为胎儿腹部生长和胎盘转移的不同模式以及它们与长期健康的关系提供了证据。这一发现还为研究母亲的健康和饮食如何影响她的孩子肥胖提供了独特的见解。”

牛津大学生殖医学教授斯蒂芬·肯尼迪是这项研究的负责人之一，他说:“这项具有里程碑意义的研究为儿童肥胖的生物学起源提供了有价值的新见解，这是世界各国政府面临的最紧迫的公共健康问题之一。”这一发现有助于及早识别婴儿是否有肥胖风险。政策制定者在努力防止即将到来的肥胖流行及其可能的不利社会和经济后果时，必须注意到这些发现。”

这篇论文补充了这些小组在2021年发表的研究成果，该研究确定了胎儿头部生长轨迹，这些轨迹与2岁时不同的发育、行为、视觉和生长结果有关。非常重要的是，在两项研究中，接近怀孕5个月的同一关键时期是胎儿生长加速或减速的起点，这种加速或减速持续到幼儿时期。