更年期提前会增加患心脏疾病的风险

根据今天发表在欧洲心脏病学会(ESC)期刊《欧洲心脏杂志》上的一项研究，40岁之前的更年期与心脏衰竭和心房纤颤的风险升高有关。这项对140多万女性的研究发现，绝经年龄越小，新发心力衰竭和房颤的风险就越高。该研究的作者、韩国首尔高丽大学医学院的Ga Eun Nam博士说:“绝经期提前的女性应该意识到，她们可能比同龄人更容易患心力衰竭或房颤。”“这可能是改善与心脏病有关的生活习惯的良好动力，比如戒烟和锻炼。”

　　

根据发表在欧洲心脏病学会(ESC)杂志《欧洲心脏杂志》上的一项研究，40岁前绝经与心脏衰竭和心房颤动的风险升高有关这项对140多万女性的研究发现，绝经年龄越小，新发心力衰竭和房颤的风险就越高。

该研究的作者、韩国首尔高丽大学医学院的Ga Eun Nam博士说:“绝经期提前的女性应该意识到，她们可能比同龄人更容易患心力衰竭或房颤。”“这可能是改善与心脏病有关的生活习惯的良好动力，比如戒烟和锻炼。”

女性患心血管疾病的时间通常比男性晚10年绝经前的女性被认为受益于雌激素对心血管系统的保护作用。月经停止和随后雌激素水平下降可能使妇女更容易患心血管疾病。

40岁以下的女性中，有1%的人会过早绝经先前的研究已经发现早绝经(40岁之前)和早绝经(45岁之前)与心血管疾病之间的整体联系，但仅心力衰竭或房颤的证据有限。本研究调查了绝经期提前、绝经年龄与心衰和房颤发生之间的关系。数据来自韩国国民健康保险系统(NHIS)，该系统至少每两年提供一次健康检查，包括97%的人口。

该研究包括141175名30岁及以上的绝经后妇女，她们在2009年完成了国家卫生健康调查。研究人员对参与者进行了随访，直到2018年底发现新发心衰和房颤。收集了关于人口统计、健康行为和生殖因素的信息，包括绝经年龄和激素替代疗法(HRT)的使用。绝经年龄分为40岁以下、40 - 44岁、45 - 49岁和50岁以上。过早绝经被定义为在40岁之前有最后一次月经。

约28111名(2%)的参与者有绝经期提前的病史。在这些女性中，绝经的平均年龄为36.7岁。参加研究的女性中，有和没有过早绝经史的平均年龄分别为60岁和61.5岁。在平均9.1年的随访中，42,699人(3.0%)发生心力衰竭，44,834人(3.2%)发生房颤。

研究人员分析了年龄、吸烟、饮酒、体力活动、收入、体重指数、高血压、2型糖尿病、血脂异常、慢性肾脏疾病、冠心病、激素替代疗法和初潮年龄等因素与早衰和房颤发生之间的关系。绝经期提前的女性患心力衰竭的风险比未绝经的女性高33%患心房纤颤的风险高9%。

然后，研究人员分析了绝经年龄与心力衰竭和房颤发生率之间的关系，并与之前的分析中调整了相同的因素。发生心力衰竭的风险随着绝经年龄的降低而增加。与50岁及以上的绝经女性相比，45 - 49岁、40 - 44岁和40岁以下的绝经女性发生心力衰竭的风险分别高11%、23%和39%。同样，发生房颤的风险随着绝经年龄的降低而增加，与绝经年龄50岁及以上的女性相比，45 - 49岁、40 - 44岁和40岁以下的女性发生房颤的风险分别增加了4%、10%和11%。

作者表示，绝经年龄、心力衰竭和房颤之间的联系可能有几个因素，如雌激素水平的下降和体脂分布的变化。

南博士总结道:“认为心脏病主要影响男性的误解，意味着性别特有的风险因素在很大程度上被忽视了。越来越多的证据表明，40岁之前经历更年期可能会增加日后患心脏病的可能性。我们的研究表明，在评估未来发生心力衰竭和房颤的可能性时，除了传统的风险因素如吸烟外，生育史也应该被常规考虑。”