《NEJM》补充维生素D并不能降低美国健康成年人骨折的风险

　　

虽然维生素D补充剂被广泛使用并有益于骨骼健康，但关于这些补充剂是否能减少普通人群骨折的确切数据一直不一致。为了促进对这一问题的科学理解，布里格姆妇女医院的一组研究人员进行了一项辅助研究，对维生素D3试验(VITAL)进行了辅助研究，这是一项超过25000名成年人的临床试验，同样由布里格姆的研究人员领导。在平均5.3年的随访中，1551名参与者共发生1991例骨折事件。与安慰剂相比，补充维生素D3 (2000 IU/天)不能减少总骨折、非椎体骨折或髋部骨折。分析还表明，补充维生素D3对主要骨质疏松性骨折、手腕骨折或骨盆骨折没有影响。这些影响不受基线年龄、性别、种族、身体质量指数、基线血液维生素D水平和个人补钙和/或维生素D使用情况的影响。

“总的来说，这项大型临床试验的结果并不支持在一般健康的美国男性和女性中使用维生素D补充剂来减少骨折，”该研究的主要作者、布里格姆大学内分泌部钙和骨骼科主任梅丽尔·勒博夫医学博士说。“这些发现不适用于缺乏维生素D、骨量低或骨质疏松的成年人。试验中的大多数参与者并不缺乏维生素D，而且可能已经达到了骨骼健康所需的维生素D水平。我们正在进行的研究重点是，游离维生素D水平或维生素D吸收、代谢或受体功能的遗传变异是否能提供有关个人的信息，哪些人可以从补充维生素D对肌肉骨骼健康有益。”

作者说，尽管VITAL最初的设计目的是研究心血管和癌症的结果，但这是一个很好的例子，说明它远远超出了最初的目标，对健康结果产生了影响。

更多信息请参阅《新英格兰医学杂志》。

Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults