综述：五种关键方法来计算预期寿命和因疾病而失去的寿命

研究人员探索了五种关键方法来计算预期寿命和因疾病而失去的寿命。

　　

预期寿命指标，特别是增加或减少的寿命年数，在过去几年里引起了公共卫生机构和保健专业人员的极大兴趣，因为他们有直接和可采取行动的解释。

莱斯特大学的学者们调查了预测“寿命损失年数”的常用方法，回顾了一系列方法:从基本的方法(如生命表)到最新的、先进的统计建模方法。

他们强调了这些方法之间的重要差异，当前使用的软件，以及它们如何在医疗保健研究和现实环境中实施，使用的例子来自英国生物银行的多病临床相关主题。

根据研究结果，该综述发现，使用相同的数据和研究问题，不同方法估计的寿命损失年数不同，因为每种方法侧重于估计不同的数量。

这项研究得到了国家卫生研究所(NIHR)东米德兰兹应用研究协作(ARC)的支持。

首席研究员、莱斯特真实世界证据中心的流行病学家Yogini Chudasama博士说:“这个项目最初来自我的博士学位，当时没有简单而全面的论文来解释或比较计算寿命损失的方法，或表明我应该使用哪种方法来获取数据。这是一项具有挑战性的任务，需要很多耐心和学习来克服遇到的困难。与合著者兼导师Francesco Zaccardi博士合作，我得以详细探索这些方法，并理解它们如何应用于现实世界的数据。”

“我非常自豪地将这项研究发表在《临床流行病学杂志》上，作为研究人员和医疗保健专业人员的指南，因为它将有助于促进更好、更容易地理解医疗保健研究中的预期寿命指标。”

因此，研究人员还开发了一个一般寿命分析项目，该项目已应用于三项由美国国立卫生研究院arc资助的发表研究，发表在《公共科学图书馆·医学》、《内科医学杂志》和《BMC医学》上。

莱斯特大学临床流行病学家弗朗西斯科·扎卡尔迪博士是这项研究的主要负责人，他说:“流行病学研究的结果通常以相对风险来报道——例如，2型糖尿病使死亡风险增加了两倍。这一说法难以解释，因为它没有传达关于绝对死亡风险的信息。

相反，寿命减少的年数很容易解释:对于中年人来说，2型糖尿病会使预期寿命缩短5年。由于存在不同的方法来估计预期寿命，在我们的研究中，我们强调，在使用复杂的统计模型时，决策应该基于研究的目的、可用数据的类型以及所需的灵活性。”

英国国立卫生研究院东米德兰兹区主任、真实世界证据中心主任、莱斯特大学初级保健糖尿病和血管医学教授Kamlesh Khunti CBE补充说:“这项综述很重要，因为生命损失的年数指标是简单的总结措施，可以增强卫生保健专业人员和公众对流行病学研究结果的解释。”

NIHR ARC East Midlands通过加快在卫生和社会护理一线开展研究，为解决该地区卫生和护理优先事项的重要工作提供资金。该组织实施循证创新，寻求提高护理标准，节省时间和金钱。

NIHR ARC东米德兰兹由诺丁汉郡医疗保健NHS基金会托管，并与东米德兰兹学术健康科学网络合作。它在莱斯特大学和诺丁汉大学都有基地。

Journal Reference:

1. Yogini V. Chudasama, Kamlesh Khunti, Clare L. Gillies, Nafeesa N. Dhalwani, Melanie J. Davies, Thomas Yates, Francesco Zaccardi. Estimates of years of life lost depended on the method used: tutorial and comparative investigation. Journal of Clinical Epidemiology, 2022; 150: 42 DOI: 10.1016/j.jclinepi.2022.06.012