女性在腹主动脉瘤修复后5年死亡或需要再次手术的可能性更大

　　

根据罗格斯大学最近的一项研究，女性在接受选择性手术修复主动脉壁损伤或需要再次手术后，更有可能在五年内死亡。

 

罗格斯大学的研究人员在《血管外科杂志》(Journal of Vascular Surgery)上发表文章称，需要通过让女性参与早期主动脉瘤筛查，以及让更多女性参与主动脉医疗器械的临床试验，来解决接受手术的男性和女性之间的差异。

 

罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院血管外科和血管内治疗部门的助理教授威廉·贝克曼(William Beckerman)领导了这项研究，他说:“尽管事实上男性更容易被诊断出患有腹主动脉瘤并死于腹主动脉瘤[AAA]，但在微创动脉瘤修复中使用的主动脉设备的许多临床试验中，女性仍然代表不足。”“众所周知，男性和女性的主动脉解剖结构不同，这项研究强调了需要增加对女性的关注，并将女性纳入主动脉装置的制造和随后的试验登记。”

1955年，阿尔伯特·爱因斯坦死于腹主动脉瘤，这种疾病可能危及生命，在老年人中很常见。当腹主动脉——向腹部、骨盆和腿部供应血液的主要血管——膨胀，然后破裂，最终出血时，就会发生这种动脉瘤。

 

这种被称为腔内腹主动脉瘤修复术(EVAR)的治疗方法，主要是在受损的主动脉内植入织物覆盖的金属支架，在血管膨胀和破裂前包裹住薄弱部位，从而尽早解决这个问题。

 

根据美国疾病控制和预防中心的数据，2019年有9904人死于主动脉瘤或主动脉夹层。

 

研究人员对273名2011年至2020年在一家三级医疗中心接受EVAR治疗的患者进行了回顾性图表分析，其中75%为男性，25%为女性。这样做的目的是了解多少病人在手术后存活五年，多少病人需要重复手术。女性平均年龄比男性大，患慢性阻塞性肺疾病、需要家庭氧疗或透析的可能性更大。

 

研究人员发现，尽管发病率存在一些差异，但生存率和重复手术的差异在统计学上是显著的。女性在5年内的存活率明显较低，而在5年内再次干预的比率较高。

 

“我们的问题是，在了解了我们所做的所有这些事情后，即使他们在同一家医院，使用相同的设备，由同一名外科医生进行手术，男性和女性的结果是否会不同?”贝克曼说。“答案是‘是的。’男性和女性在手术后的表现不同。”

 

Beckerman说:“我们的数据表明，患者年龄和基线健康风险以外的因素可能会导致选择性EVAR术后女性手术发病率和死亡率更高。”