轮班工作会增加日后中风的严重程度

当大多数美国人都上床睡觉时，1500万人正在打卡上班。这些医院工作人员、应急响应人员、工厂操作员和其他人员是世界上轮班工作人口的20%。他们不同的睡眠-觉醒周期增加了他们患多种健康疾病的风险，包括糖尿病、心脏病发作、癌症和中风。

　　

现在，发表在《睡眠和昼夜节律神经生物学》上的一项新研究表明，轮班工作的负面影响可能会持续很长时间，即使在恢复到正常时间表之后。

德克萨斯农工大学医学院神经科学和实验治疗学系教授大卫·欧内斯特说:“轮班工作，尤其是轮岗工作，会扰乱我们的生物钟，这对我们的健康和福祉以及与人类疾病的联系有着重要的影响。”“当我们体内的生物钟正确地同步时，它们会协调我们所有的生物过程，在白天或晚上的正确时间发生。当我们的生物钟失调时，无论是轮班工作还是其他干扰，都会导致生理、生化过程和各种行为的变化。”

欧内斯特和他的同事们之前做过的一项研究发现，与24小时昼夜循环工作的动物模型相比，轮班工作的动物模型在脑损伤和功能缺损方面有更严重的中风后果。男性则表现较差，死亡率高得多。

这项新研究采用了不同的方法。研究人员并没有研究轮班工作对中风的直接影响，而是让所有研究对象恢复到24小时的正常周期，并等到他们的中年时期——人类最有可能发生中风的时候——来评估中风的严重程度和结果。

欧内斯特说:“流行病学研究已经得出的结论是，大多数人只经历了5到8年的倒班工作，然后大概就会回到正常的工作时间表。”“我们想确定的是，这是否足以消除这些昼夜节律紊乱带来的任何问题，或者这些影响是否会在恢复正常工作后继续存在?”

他们发现轮班工作对健康的影响确实会持续一段时间。接受轮班工作的受试者的睡眠-觉醒周期从未真正恢复正常，即使随后接受了常规的作息时间。与在整个研究过程中保持有规律的昼夜周期的对照组相比，他们的睡眠-觉醒节律出现了持续的变化，在正常睡眠时出现了异常活动的时期。当他们遭受中风时，除了女性比男性有更严重的功能缺陷和更高的死亡率外，他们的结果也比对照组糟糕得多。

神经科学和实验治疗系教授、神经科学妇女健康项目主任法里达·索拉吉(Farida Sohrabji)说:“这项研究的数据具有额外的健康相关意义，尤其是对女性而言，因为中风是痴呆症的一个风险因素，对老年女性的影响更大。”

研究人员还观察到，轮班工作的受试者体内的炎症介质水平增加。欧内斯特说:“我们现在认为，我们所看到的昼夜节律紊乱导致更严重的中风的部分潜在机制可能涉及大脑和肠道之间相互作用的改变。”

这项研究的结果可能最终导致开发干预措施，以阻止昼夜节律紊乱的不良影响。与此同时，轮班工作者可以通过尽可能保持规律的作息时间和避免高脂肪饮食来改善他们内部的生物钟，因为高脂肪饮食会导致炎症，也会改变昼夜节律的时间。

这项研究对倒班工人有明显的启示，但它也可以扩展到其他许多每天作息时间差异很大的人。

“由于计算机时代，我们中的许多人不再朝九晚五地工作。我们把工作带回家，有时工作到深夜，”欧内斯特说。“即使我们这些工作规律的人在周末也有熬夜的倾向，这就产生了所谓的‘社交时差’，它同样会打乱我们的生物钟，使它们不再保持准确的时间。”所有这些都会对人类健康造成与倒班工作相同的影响。”

为了避免这些健康危害，欧内斯特说，最好的方法是保持清醒时间、睡眠时间和吃饭时间的规律，每天不要有太大的变化。此外，避免常见的心血管风险行为，如吃高脂肪的饮食，没有足够的体育活动，饮酒过量和吸烟。

Journal Reference:

1. David J. Earnest, Shaina Burns, Sivani Pandey, Kathiresh Kumar Mani, Farida Sohrabji. Sex differences in the diathetic effects of shift work schedules on circulating cytokine levels and pathological outcomes of ischemic stroke during middle age. Neurobiology of Sleep and Circadian Rhythms, 2022; 13: 100079 DOI: 10.1016/j.nbscr.2022.100079