让婴儿睡得更多

研究人员对新妈妈进行了技能培训，帮助新生儿在夜间睡得更多。新的研究表明，这些家庭的第二个孩子也睡得更长。

　　

初为父母的人通常希望婴儿睡觉，因为他们累了，但睡眠对健康和发育至关重要。CCOR的研究人员之所以研究睡眠，是因为睡眠会影响儿童是否会肥胖。睡眠还会影响孩子情绪调节和认知发展的能力。更重要的是，研究表明，睡眠不足的父母更容易患抑郁症，更容易发生交通事故。婴儿的睡眠对整个家庭的健康和幸福都很重要。

响应育儿

INSIGHT研究——干预护士让婴儿沿着健康轨迹生长的缩写——始于2012年，CCOR的研究人员培训了279名第一胎婴儿的母亲，让她们接受响应式育儿实践。响应式育儿是指根据孩子的需求，及时、敏感、适龄地对孩子做出反应。

在INSIGHT中，母亲们被教导如何对婴儿的行为状态做出反应，如挑剔、警觉(喂食和互动游戏)、困倦和睡眠。该培训包括一些关于就寝时间和夜间醒来反应的具体建议。

INSIGHT干预组的儿童每晚睡眠时间更长，而且比对照组的儿童更有可能安抚自己入睡。值得注意的是，这些孩子在生命的前三年的身体质量指数(bmi)也较低。

理解“溢出”效应

随着INSIGHT研究的进展，研究人员开始探索这种训练是否也会影响后来出生在INSIGHT家庭的孩子。

CCOR的助理研究教授艾米丽·霍曼(Emily Hohman)解释说:“许多父母会说，‘哦，我对第一个孩子的一切都很好，然后我就没有时间照顾其他孩子了。’”“因此，为了了解INSIGHT的影响是否会蔓延到其他兄弟姐妹，我们启动了一项新的研究，其中我们没有为父母或孩子提供任何培训或干预。我们只追踪那些母亲接受过INSIGHT培训的家庭中第二胎孩子的信息。”

霍曼领导了一组研究人员，他们研究了INSIGHT最初研究中117位生了第二个孩子的母亲的数据，其中大约一半的人在生第一个孩子时接受了响应式育儿培训。研究小组使用一份简短的问卷来评估二胎孩子在三周、十六周和五十二周时的睡眠行为和持续时间。

在《儿科学》(Pediatrics)杂志最近发表的一篇文章中，研究人员证明，INSIGHT家庭的二胎孩子每晚平均比对照组的二胎孩子多睡40分钟。第二胎INSIGHT的孩子每24小时的睡眠时间也要长50分钟以上，在生命早期就寝时间更早，更有可能在15分钟内入睡。

这并不是第一个表明INSIGHT的影响会蔓延到第二胎的研究。其他研究表明，INSIGHT家庭的二胎婴儿的体重指数(bmi)低于对照组的儿童。此外，父母的喂养方式和婴儿的膳食摄入量比对照组的儿童更健康。

父母如何促进婴儿(和他们自己)更好的睡眠

INSIGHT的研究对母亲进行了培训，但对任何照顾孩子的人来说，有反应的育儿技巧都是有用的。在就寝时间，响应式育儿包括建立健康的日常生活，根据孩子的发展和需求对他们做出反应，教孩子尽可能地安抚自己。

Hohman建议，对于那些对“响应式育儿”一无所知的父母，从确定就寝时间开始。“人们有时认为，如果他们让孩子在晚上晚些时候和他们在一起，那么孩子就会晚些睡觉。但研究表明，在7点到8点之间设定就寝时间有助于宝宝睡得更久。”

研究表明，一旦有了规律的就寝时间，规律的就寝时间也会促进睡眠时间的延长。日常活动应该是舒缓的，包括洗澡和阅读，同时避免吵闹的玩耍等过度刺激的活动。这一惯例将有助于孩子为睡眠做准备。此外，还没有翻身的婴儿可以用襁褓包裹起来，以增加他们的平静感。

为了帮助孩子学会安抚自己入睡，鼓励父母在孩子昏昏欲睡但仍清醒的时候哄他们上床睡觉。自我安抚是一项宝贵的技能，孩子们越早学会，他们和他们的父母就会睡得越好。

夜间醒来是不可避免的;新生儿和婴儿整夜醒来的原因有很多，包括饥饿。这并不意味着当婴儿醒来时，父母的第一反应总是喂奶。霍曼和她的同事鼓励父母使用“较轻的触摸”抚慰方法，比如给婴儿一个奶嘴，安慰的话，温柔的触摸。只有当婴儿仍然感到痛苦或有饥饿迹象时，才应该使用更积极的安抚手段，比如抱着、摇晃和喂食。

霍曼说:“没有人喜欢听到自己的宝宝哭，每个人都想尽快回去睡觉。”“但婴儿只有在没有别人安慰他们的时候才能学会安慰自己。在白天，父母可以自由地使用更积极的安抚策略，如抱着或摇晃，但在晚上应该更明智地使用这些策略，以促进更好的睡眠。”

帮助家庭无处不在

研究结果表明，对初次父母进行干预可能是帮助一个家庭中多个孩子的有效方法。

霍曼说:“我们的研究结果表明，儿科医生可能有了一种新的工具，可以帮助促进婴儿更好的睡眠，防止婴儿不健康的体重增加。”“儿科医生通常会拜访很多新家庭。如果这些临床医生帮助新父母建立起有反应的育儿技能，那么好处就会延伸到父母、他们的新生儿，以及这些家庭中任何潜在的未来孩子。”

宾夕法尼亚州立大学营养科学副教授兼CCOR主任Jennifer Savage Williams;Michele E. Marini, CCOR退休工作人员;布法罗大学儿科副教授Stephanie Anzman-Frasca;Orfeu M. Buxton, Elizabeth Fenton Susman宾夕法尼亚州立大学生物行为健康教授;Eric Loken，康涅狄格大学教育心理学副教授;以及宾夕法尼亚州立医学院儿科和公共健康科学教授伊恩·m·保罗都对这项研究做出了贡献。

这项研究由国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助。

Journal Reference:

1. Emily E. Hohman, Jennifer S. Savage, Michele E. Marini, Stephanie Anzman-Frasca, Orfeu M. Buxton, Eric Loken, Ian M. Paul. Effect of the INSIGHT Firstborn Parenting Intervention on Secondborn Sleep. Pediatrics, 2022; DOI: 10.1542/peds.2021-0552442).