疼痛调节的大脑差异

瑞典卡罗琳斯卡研究所的研究人员可能已经找到了一种解释，解释了为什么有自伤行为的人通常比其他人感到更少的疼痛。关键似乎是一个更有效的疼痛调节系统，这一发现有助于寻求自我伤害帮助的人。这一发现发表在《分子精神病学》杂志上。

　　

大多数人试图避免疼痛，但有些人，尤其是青少年和年轻人，有时会受到身体伤害。自我伤害与其他心理健康问题密切相关，如焦虑和抑郁，但远不是每个有这种情况的人都会进行自我伤害。

Karin Jensen

卡罗琳斯卡研究所临床神经科学系的研究员和组长、该研究的通讯作者Karin Jensen说：“我们长期以来一直试图了解表现出自伤行为的人与其他人有何不同，以及为什么疼痛本身没有足够的威慑力。以前的研究表明，自我伤害的人通常对疼痛不太敏感，但其背后的机制尚未完全了解。”

忍受更多的痛苦

在这项目前的研究中，研究人员通过比较41名在过去一年中至少经历过五次自伤的女性与40名没有自伤行为的匹配女性的疼痛调节来研究这些机制。这些年龄在18岁至35岁之间的女性于2019-2020年在卡罗琳斯卡大学医院进行了两次实验室疼痛测试，期间要求她们对短暂压力和热刺激引起的疼痛进行评分。他们在疼痛期间的大脑活动也通过MRI扫描进行测量。

研究人员发现，平均而言，自我伤害的女性比对照组承受的疼痛程度更高。脑部扫描还显示了各组之间的激活差异。与对照组相比，有自伤行为的女性的大脑活动显示出与疼痛感知直接相关的大脑区域和与疼痛调节相关的大脑区域之间更多的联系。

另一项发现是，疼痛调节的差异并不取决于参与者进行自我伤害的时间、频率或方式。

临床有用知识

Jens Fust和Maria Lalouni

“我们的研究表明，有效的疼痛调节是自伤行为的一个风险因素，”卡罗琳斯卡研究所临床神经科学系研究员Maria Lalouni说，她是该研究的联合第一作者，与Jens Fust最近获得了该项目的博士学位。“它还告诉我们更多关于自伤患者大脑的差异，这些知识可用于改善向寻求行为护理的人提供的支持，以及在与患者的对话中帮助他们了解自伤和治疗需求。”

这项研究的局限性包括，有自伤行为的女性往往比对照组报告更多的精神共病。他们还服用了更多的药物，如抗抑郁药，研究人员将其纳入分析。

“Augmented pain inhibition and higher integration of pain modulatory brain networks in women with self-injury behavior,” Maria Lalouni*, Jens Fust*, Johan Bjureberg, Gránit Kastrati, Robin Fondberg, Peter Fransson, Nitya Jayaram-Lindstr?m, Eva Kosek, Clara Hellner, Karin B. Jensen, Molecular Psychiatry, online June 13, 2022, doi: 10.1038/s41380-022-01639-y